天津医院骨科推个体化止痛治疗方案 让患者无惧手术

      今晚网讯 因怕疼，很多人不愿做手术。天津医院在本市率先推出首个骨科无痛病房，通过疼痛评估、提前干预、术后止痛等系列个体化治疗方案，将手术疼痛降到最低，甚至让患者无疼痛感。昨天，记者探访了这种全新的“无痛”治疗方式。

      走进住院部14层的创伤骨科足踝二病区，患者们安静地躺在床上休息，没有痛苦的呻吟声。“我最怕疼了，一直担心自己能不能扛得住这次手术。还好，术前有完整的疼痛评估，术后有疼痛监测管理，按时定量给药止疼，确实没感觉到多少疼痛。”已成功实施手术的患者小廖告诉记者，他上周踢足球时造成跟腱断裂，疼痛难忍，被紧急送到天津医院进行手术。

      “很多人怕做手术，一大原因就是害怕术后疼痛！”创伤骨科足踝二病区主任曾宪铁说，术后疼痛是临床最常见的急性伤害性疼痛，足踝外科患者多为青壮年，损伤多为急性高能量创伤、运动性损伤。因足踝部神经末梢分布较集中，加之软组织比较薄弱，损伤后肿胀明显，张力较大，多数都会达到中重度疼痛。若术后疼痛控制不好，会引起心率增加、血压升高以及肢体僵硬、萎缩等，还会导致胃肠功能减弱及失眠、焦虑、恐惧、忧郁等症状，严重影响病人康复。

      “无痛病房并不是简单用药物止痛，而是多学科协作、采用多种方式进行镇痛，把围手术期疼痛降到最低，让病人轻松度过疗程。”创伤骨科足踝二病区护士长杨瑞说，医院对每位入院患者都发放一张疼痛评分标尺卡，通过脸谱评分、视觉模拟、数字分级等方法进行疼痛级别评估，然后根据病人情况，量身定制相应的个体化止痛治疗方案。

      “我们还让患者主动参与疼痛评估处理，护士每天观察记录患者的疼痛感受，为个体化治疗提供依据。医生按病人疼痛程度，选择适当药物进行止痛和治疗。”曾宪铁说，“无痛病房”将以往的“按需给药”变为定时定量给药，由传统的“疼痛控制”转为“疼痛管理”，有效减少了术后镇痛药物用量，也降低了并发症发生，让患者在治疗康复中感到舒适。