今年我市将推出“一揽子”医保惠民政策 提高门诊报销限额 降低大病保险起付线

24.03.2019  10:23

  ■ 提高门诊报销限额

  ■ 提高居民住院报销比例

  ■ 提高贫困人口大病保险待遇

  ■ 建立职工大病保险制度

  ■ 降低并统一大病保险起付线

  ■ 扩大按病种收付费的病种

  数量和实施范围

  ■ 调整病种收付费标准

  ■ 推广糖尿病、肾透析和丙型

  肝炎按人头付费

  ■ 开展糖尿病等门诊慢性病

  社区送药服务

  ■ 推进京津冀异地就医门诊

  联网直接结算

  从昨天召开的全市人力资源社会保障和医疗保障工作会议上获悉,年内我市将健全医保制度体系,探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算,扩大按病种收付费的病种数量和实施范围,优先将日间手术病种纳入按病种收付费范围,将“一揽子”医保惠民政策送到百姓身边。

  “今年,我市将提高门诊报销限额、提高居民住院报销比例、提高贫困人口大病保险待遇,建立职工大病保险制度,降低并统一大病保险起付线。”市医保局党组书记、局长李国田说:“今年将完善职工大额医疗费救助制度,开展重特大疾病医疗救助工作。做好生育保险和医疗保险合并实施工作。推进符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点。将符合条件的一体化村卫生室纳入医保协议管理范围。积极探索长期护理保险制度建设。

  在患者广泛关注的按病种收费政策方面,“今年将扩大按病种收付费的病种数量和实施范围,优先将日间手术病种纳入按病种收付费范围,适当调整病种收付费标准。还将加快推广糖尿病、肾透析和丙型肝炎按人头付费,选择具备条件的其他门特病和慢性病开展按人头付费。”李国田介绍,将全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助‘一站式’联网结算,开展糖尿病等门诊慢性病社区送药服务。

  在推进京津冀医保协同发展方面,今年将探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算,推动京津冀异地就医联动监管。 此外,进一步扩大异地就医住院直接结算医疗机构和就医人员范围,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,并探索将跨省异地就医纳入智能监控和协议管理范围。