滨海新区民生保障振翅高飞 从医改硬骨头"啃"起

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　　 天津北方网讯： 15年前，滨海新区还是一片盐碱地的那一年，开发区政府投资7.2亿元，泰达国际心血管病医院(以下简称“泰心医院”)正式落户动工了。今年是天津滨海新区上升为国家战略的第十个年头，已经年满12岁的泰心医院与滨海新区互相依靠、互相扶持，在这片土壤上共同成长。

　　医院回归公益性

　　“这十年来，有了滨海新区对医院的强大支持，才让医院回归公益性不再是一句空话。”泰心医院院长刘晓程作为医院的第一人，对这十年的发展有着最深刻的体会。

　　2009年，最后一版医改方案中的最后一项，也是困难最大的一项任务，就是公有制医院的体制改革。“取消行政级别，取消事业编制，全员社会聘任、全员社会保险。在这方面，泰心医院是迄今为止全国公有制医院中唯一一个实现了医改规定动作的医院。”说到这里，前沿新闻记者能明显察觉到，刘晓程院长的脸上洋溢着自豪之情。

　　为什么能刻服重重困难，啃下这块硬骨头？这和滨海新区对于医院各方面的支持有着必然联系。滨海新区每年都会对医院进行补助，刚开始是按照固定数额予以补助。按人头补，会造成人浮于事；按床补，床位都空着不能体现就诊率。几经磨合，滨海新区与泰心医院共同创新了补助公式——按上一年床位的使用率来补助。“床位使用率是个硬指标，乘以1.7，再乘以滨海新区的平均工资，就是我们的补助经费了。目前的公式化计算方式，客观，公正。”刘晓程院长说，泰心医院是唯一取消事业编制的医院，员工上的是社会五险一金，职工退休后的养老金会比其他医院现行体制低很多。医院要发展，要留住人才，怎么办？经过测算，滨海新区给了医院员工一个养老金补偿公式，退休后，开发区补给大家养老补偿金，拉平与在编职工的退休待遇。

　　正是有了这些全国首创的制度，泰心医院才能够在改革的道路上披荆斩棘全速前进。滨海新区的创新不只是政府补贴，而是从体制上的创新。从2001年，双方共同建立一个没有行政级别，没有编制，全员聘任的医院，按照企业方式管理公有制事业单位，这在全国就是绝对的创新。

　　成功试行药品零差价

　　“上世纪五十年代，国务院规定的公有制医院药品顺差价15%，也就是说，公有制医院买进药品，加价15%卖出去，用于补偿医院的经费不足。”刘晓程院长说，“医院边赚钱，边治病，公益性的问题就值得考虑，老百姓有可能被过度医疗。但如果把这个15%取消，医院几乎难以生存。”

　　从2014年9月1日起，在滨海新区卫计委、医改办的直接领导下，泰心医院作为天津市唯一的医改试点单位，试行药品零差价，这是个很艰巨的任务。到目前为止，泰心医院执行了一年半时间，效果非常好。为了完成这项任务，泰心医院进行了相关的配套改革。医院把很多高档的、可以被国产药品代替的药品一律改用国产。“比如心血管造影剂，有进口和国产两种，我们的专家通过双盲对比证明，国产造影剂的清晰程度不亚于进口造影剂，仅这造影剂这一项，就为病人省了300多元。”刘晓程院长说，“此外，进口药和国产药的价格差得更多，老百姓不懂用什么药，医生说进口药好，他们当然愿意吃。实际上，很多国产药品与进口药品的药效是一样的。”

　　在这种情况下，医院消化了虚高的医药成本，取消了15%的药品差价。试行以来，医院的门诊病人次均费用和住院病人的平均出院费用双双下降，平均住院日由开院时候的11天下降至6.5天。顺利完成药品零差价的改革，病人受益，医保局负担得起，医院可持续发展，最终实现合作同赢。

　　滨海支持勇攀科技精尖

　　造影机是心血管病治疗的必备设备，七八年前，医院经费不足却急需引进5台设备时，滨海新区和开发区毅然承担了所有设备的费用，使医院的硬件条件有了提高。

　　“滨海新区没有动物实验中心，但是动物实验对于医疗科研非常重要，如果没有动物实验室，很多事情我们都做不了。”刘晓程院长说，医院向滨海新区申请建立动物实验中心，滨海新区毫无条件地慷慨支援了500万元。现在医院拥有800平方米的动物实验中心，小到给白鼠做药品实验，大到为牛做手术实验。通过这个实验室，医院为滨海新区的医疗单位和企事业单位也做了很大贡献，再一次体现了双赢。

　　前沿新闻记者了解到，“火箭心”人工心脏的研发生产公司已在开发区落户，正在准备生产人工心脏，未来两三年之内会产出合格产品，尽早为中国的晚期心衰病人造福。“如果没有这个动物实验中心，我们就实现不了目前的研发水平。”刘晓程院长介绍，这是一款自主研发独立知识产权的人工心脏，与美国的同类产品相当，不破坏血液，不凝血，耗能低，噪音小，不产热，现在正在生产第七代。

　　如果没有滨海新区的土壤，没有滨海新区的扶持帮助，没有动物实验平台，“火箭心”距离我们还很遥远。

　　尽管泰心医院在医学研方面取得了很大成绩，但是始终还没有达到“国家队”水平。2016年初，泰心医院与中国医学科学院北京协和医学院成功签约，加入中国医学科学院北京协和医学院的管理体系，医院的科研和教学纳入了中国医学科学院北京协和医学院，从名义上进入了“国家队”。同时，其下属的阜外心血管病医院与泰心医院也达成了具体合作协作。定期安排专家到医院坐诊，帮助提高医疗水平。

　　去年，建院于1875年的世界前三名的多伦多儿童医院在滨海新区的帮助下，与泰心医院达成了长期的战略合作。未来五年中，多伦多儿童医院每年定期派专家前来工作，对医生、护士进行规范管理。

　　一只手牵上“国家队”，一只手牵上世界顶级医院，泰心医院的发展如虎添翼。项目的成功签约，再一次没有离开滨海新区的支持，滨海新区和开发区共同承担了左右两翼的合作经费。通过这种方式，滨海新区医疗发展将更加快速。

　　十年来，滨海新区的医疗水平迅猛发展，从刚开始时候的一家三级医院发展至现在至少三家。“三级医院不只是盖个楼，有病房，而是医疗技术、科技研发、医疗管理都是要达到一定标准。”刘晓程院长说，三级医院的数量标志一个区域的医疗卫生水平，滨海新区三级医院的增加是滨海新区十年发展的一个见证。在挑战与机遇并存今年，滨海新区的未来仍然让人期待和瞩目。(前沿新闻记者赵颖妍)