滨海新区进一步改善医疗服务

10.12.2015  23:38

  从滨海新区卫生计生委获悉,《滨海新区进一步改善医疗服务行动实施方案》(以下简称《实施方案》)已正式颁布实施。根据《实施方案》,新区将利用3年时间,使医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,构建和谐医患关系。新区将推进分级诊疗,支持双向转诊,规范抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床应用。对于需要紧急救治但无法查明身份或无力缴费的患者,不得以任何理由拒绝。并将加强信息化建设,推行多种便民服务。


  “新区将自2015至2017年,利用3年的时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。”据区卫生计生委相关负责人介绍,《实施方案》以“以病人为中心,改善医疗服务”为主题,安排了改善医疗服务的13个项目,从改善环境、优化流程、提升质量等多个方面提出了具体的目标要求和完成时限,该实施方案的落实将进一步规范医院的医疗行为,提升医疗服务水平,改善患者就医体验。


  推进分级诊疗 支持双向转诊


  根据《实施方案》,第五中心医院、泰达医院、汉沽医院、大港医院将逐步转诊高血压、糖尿病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者,由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访,缓解大医院就诊压力。


  合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品种类,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接,满足患者需求。在加强医疗质量控制的基础上,大力推进医疗联合体内医疗机构检查、检验结果互认和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。


  至2015年年底,新区将基本形成医疗联合体内部的纵向双向转诊机制;至2016年底,新区将畅通医疗联合体内部转诊渠道;至2017年年底,基层医疗卫生机构医疗服务能力显著提升,能够解决常见病和多发病,不同医疗机构之间转诊机制动作成熟,实行急慢分治。


  实现患者明白就医


  根据《实施方案》,新区将大力推行临床路径,不断扩大临床路径管理覆盖面,细化各病种临床路径,按需制定分路径完善表单,优化诊疗流程。加强对临床路径管理病种质量的动态管理,提高诊疗行为透明度,实现患者明明白白就诊。


  规范激素类等药物应用


  对于社会普遍关注的抗菌类等药物的临床应用,《实施方案》也做了明确规定。新区将运用处方负面清单管理、处方点评、信息化实时监控等手段控制抗菌药物不合理应用。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床应用,加强临床使用干预,推行个体化用药,降低患者用药损害。


  《实施方案》对至2017年年底,各类医院各类患者抗菌药物使用率做出了明确量化规定。如综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。口腔医院、肿瘤医院、精神病医院、妇产医院住院患者抗菌药物使用率分别不超过70%、40%、5%、60%,门诊患者抗菌药物处方比例分别不超过20%、10%、5%、20%,急诊患者抗菌药物处方比例分别不超过50%、10%、10%、20%,抗菌药物使用强分别控制在每百人天40DDDs、30DDDs、5DDDs、40DDDs以下。


  不得拒绝救治需紧急救治患者


  加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。落实应急救助制度,对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治的,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线情况。


  实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接,需住院患者及时收入院治疗。


  至2017年年底,新区将基本形成对院前医疗急救机构进行常态管理模式,形成较为成熟的院前院中医疗服务对接模式。


  发挥信息优势 改善就医体验


  信息建设,是新区改善医疗服务行动的一大亮点。根据《实施方案》,新区将通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息,引导患者错峰就诊,对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。在保障患者隐私的前提下,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。


  至2016年年底,将构建面向公众的人口健康信息查询平台。继续探索各类便民全自助移动就医APP项目的应用,利用微信服务号、公众号等多种形式,向患者提供医院就诊信息,方便患者查询就诊记录。


  至2017年年底,新区将继续推动全区电子病历系统建设工作,探索构建全区各级医疗机构互通互联的诊疗信息查询服务平台,能够实现满足患者、医疗工作者等多方查询、分析、预测。


  多措并举提升服务水平


  推行便民服务、提升服务水平,是《实施方案》中的重头内容。在“推行便民服务,确保医疗安全”“持续环境建设,全面提升服务”“落实优质护理,合理配备人员”“扩大预约比例,有效疏导患者”“提供便民措施,降低患者负担”等项目中都广泛涉及。


  根据《实施方案》,新区将加强病区规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,创建无陪伴医院和示范病房。设立住院服务中心,为行动不便的住院患者提供陪检等服务。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断等。至2017年年底,新区将推进创建“住院患者无陪伴和营养治疗型包餐示范医院” 和 “无陪伴示范病房”工作。


  新区还将继续扩大优质护理服务覆盖面;责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。至2017年年底,医疗机构医务人员数量基本满足患者需求。三级医疗机构探索延续性护理服务。


  新区还将逐步增加用于预约的门诊号源,实行“预约优先”,通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、途径,提供预约诊疗服务,完善自助预约、挂号、查询等服务,方便患者预约。全面推行分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。


  妥善处置纠纷,构建和谐医患关系。至2017年年底,新区二级以上医疗机构将全部纳入医疗责任保险;借鉴银行满意度测评的做法和经验,至2017年年底,二级以上医疗机构在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。

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