市卫生计生委做客公仆走进直播间讲解科学防治碘缺乏病

　　日前，在市卫生计生委与天津人民广播电台新闻广播合作“公仆走进直播间”节目中，天津市卫生计生委疾病预防控制处领导、中国地方病协会碘缺乏病专业委员会领导、天津医科大学总医院内分泌科主任医师、天津市疾病预防控制中心环境与健康所领导、中盐天津公司企管部领导共同走进直播间，就天津市的碘缺乏病病情的现状和防治情况如何、碘的作用有哪些、碘缺乏病有哪些危害、需要重点补碘的人群有哪些、食盐加碘与甲状腺疾病有没有关系等问题，为市民讲解如何科学防治碘缺乏病。

　　一、碘很重要，但天津属于碘缺乏病地区。天津市卫计委疾控处领导介绍说：天津市绝大部分地区的土壤、地下水等环境，碘含量偏低，属于碘缺乏病地区。1994年本市供应碘盐前，儿童甲状腺肿大率为34%，碘缺乏病病情严重。实行食盐加碘政策20年来，本市的碘缺乏病防治取得明显成效，2000年本市以省为单位实现了国家基本消除碘缺乏病目标。2015年监测结果显示，本市居民碘营养水平都处于适宜状态，而碘盐是本市人群碘营养的主要来源。

　　二、碘和人体健康有有着密切联系。中国地方病协会碘缺乏病专业委员会领导表示：碘是人体的必需微量元素之一，人体摄取的碘约80～90%来自食物，10～20%来自饮水，来自空气的碘不足5%。碘在体内主要参与甲状腺激素的合成，甲状腺激素对机体的生命活动十分重要，具有增强新陈代谢和促进生长发育（尤其是脑发育）的作用。碘特别还是人体生长发育所必需的微量营养元素，也被人们称为智力元素，胎儿期和婴幼儿期是大脑发育的主要时期，此时缺碘就会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力残疾。

　　三、天津市属于沿海地区，天津人虽爱吃海货，但还是缺碘。天津市疾病预防控制中心环境与健康所领导介绍：首先，我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，天津虽然是沿海地区，但外环境普遍缺碘。如果 3～6 个月内得不到足够量碘的补充，就会出现碘缺乏的症状，继而导致碘缺乏病。其次，海产品含碘量最高的是海藻类，包括海带、紫菜。但我国沿海地区，人们食用海产品并不以海带和紫菜为主。如果我们把碘盐停掉的话，那么沿海居民60%以上的碘就丢掉。因此，沿海地区的居民也需要普及加碘食盐。由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。而食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。但需要注意的是，本市除了大部分缺碘地区外，也存在水源性高碘地（病）区，主要分布在静海区、滨海新区大港的部分乡镇。根据规定，高碘地区是不供应碘盐的。

　　四、食盐加碘不会导致甲状腺疾病发病率上升。天津市医科大学总医院内分泌科主任医师表示：近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

　　五、孕产妇要特别注意补充碘营养。天津市医科大学总医院内分泌科主任医师表示：胎儿期缺碘会造成大脑发育的障碍；孕妇缺碘除造成早产、流产和先天畸形儿外，更严重的是影响胎儿大脑的正常发育，应该给育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿补充足量的碘。胎儿期和出生后的3年内是小儿脑发育的主要时期，碘在此时尤为重要。但是碘过多也不利于健康，因此要做到对自己体内是否缺碘心中有数，常见的做法是婚前、孕前、孕期、哺乳期、婴幼儿期等不同时期定期进行碘营养水平测定。对于普通人来说，只要正常食用合格碘盐就能够纠正碘营养不良，不需要再吃其它的含碘保健品或碘强化食品。