四中心医院以问题为导向抓重点环节

　　为构建平安医院，推进社会治安综合治理工作，第四中心医院根据市卫生计生委出台的《天津市医疗安全管理规范实施细则》指导思想，出台了市第四中心医院《医疗纠纷处置办法》《医疗纠纷应急预案》《医疗投诉评价制度》《医疗纠纷（过失）处理办法》等多个文件，使医院处理医疗安全问题真正做到有章可循，以问题为导向，抓住重点环节，反思医疗过程，最终达到从多层面完善医院医疗安全管理机制的目的。

　　据介绍，该院四个文件的出台是以相关法律法规制度为基础，结合大量实践案例做出的。四个文件经历过10个月的时间7次大的修改，分别从多角度征求意见，向存在医疗安全高风险科室征求意见，向有一定影响力的科室主任和专家征求意见，向行政管理部门征求意见，充分考量之后，通过医疗安全委员会、院长办公会、职代会反复审议，最终以红头文件的形式，下发给院内各科室。这四部文件的发布，极具深远影响，填补了医疗纠纷管理制度上的空白，对医院综合治理工作，医疗纠纷处置工作起到了里程碑式的作用。

　　据了解，第四中心医院四个新文件中，《医疗纠纷处置办法》和《医疗投诉评价制度》在市卫生计生系统还是比较早的，可解决4个方面的具体问题。

　　一是明确医疗纠纷处理流程。清晰疏理医患双方的权利、义务。

　　二是运用院内、院外四种评价机制，请医疗专业问题由医疗专业人员参与，法律问题由法律专业人员参与；

　　三是突出医院医疗安全委员会职能，发挥讨论机制的效用，收集更广泛的意见；

　　四是通过文件的出台，普及医疗安全管理的知识，提出医疗纠纷风险分级和应对方式。

　　第四中心医院副院长傅强介绍，四个文件出台有效规范了一些行为，改善了医务人员的思维方式和模式，让大家不要见到纠纷就谈“纷”色变，而是有效防范、按流程正确应对医疗纠纷。具有七个突出亮色：

　　一是鼓励开展新技术、新业务，为填补空白项目的医生减压。

　　二是减轻处罚。有效保护了医务人员的工作热情。

　　三是对医疗过失的处罚区别对待，即区分开是医疗技术原因还是责任心责任原因，如是责任心案件则严惩不贷，以儆效尤。

　　四是对重大纠纷处置前移，做到立刻调查、立刻处置，立刻整改。从而有利于构建和谐的医患关系，维护正常的医疗秩序。

　　五是要求医务人员自身正确面对问题，鼓励主动上报不良事件。

　　六是提高医疗安全标准，提升思想意识，医务工作者在工作中应以高标准要求自己。

　　七是要求以问题导向，深挖自身不足，正视医疗安全问题，处罚并不是目的，管理是方式之一。通过结合奖励、培训、转岗、再考核、对医务人员进行评估，完善制度，形成闭环式管理模式，提出整改方案避免同样问题再次发生。