81岁老太40分钟无自主呼吸心跳 医护坚持施救终“起死回生”
22.03.2016 17:39
本文来源: 卫生厅
当救护车停在泰心医院急诊/胸痛中心时，心电监护仪上已经看不到呼吸、心跳。当晚在急诊二线班的内三科王永德副主任医师根据家属介绍的发病情况及心电图、血压等指标判断于奶奶是突发“急性心肌梗死”、心脏骤停。心脏停跳4分钟以上就会导致脑缺氧，救回来的希望非常渺茫，即使侥幸抢救成功也只能是植物人。当听到家属说于奶奶上救护车时还清醒刚刚才没了意识时，王大夫好像一下子看到了希望并立即展开抢救：立即心肺复苏、气管插管开放静脉通道、使用强心药......抢救室中的4名医护人员不间断为于奶奶进行有效胸外按压，抢救过程中她反复出现了14次室颤都被医生积极除颤抢救了回来。最后一次电击除颤后，心电图显示直线长达4分钟，但王永德医生发现患者的眼球对光线尚有微弱反应，因此一直和急诊科医生坚持施救没有丝毫放弃，原本呈直线的心电监护屏幕上出现了室性波，然后逐渐变成了自主波，尽管还有心脏早搏但总算是恢复了心脏自主跳动。继续胸外按压、用药，整整40分钟的有效抢救后，奇迹发生了：于奶奶终于有了自主血压、心率，而此时做了40分钟胸外按压的医护人员早已全身大汗淋漓、胳膊也接近麻木感觉“不是自己的了”。病情逐渐平稳下来的于奶奶被送到CCU重症监护病房继续接受治疗。当听到母亲被救回来了的时候，双眼早已哭得通红的女儿激动得泣不成声。
王永德副主任医师介绍，通过这次的成功抢救有两点经验值得总结：一是，于奶奶被送到急诊抢救室时已经没有了任何生命体征，但医生本着“送来医院就有救的可能”的原则不留一丝余力为患者施救，尽管期间患者心电图近4分钟都是直线，但医护人员依然没有放弃，进行有效的心肺复苏是关键；二是，家属及时呼叫了120。虽然于奶奶家住的离医院很近，但家属还是用120急救车把患者送到了医院，而没有采取自行开车或打车的方式，急救车不需要等交通信号灯，在路上只用了2~3分钟，而且车上的医护人员和医疗设备为患者争取到了更多的生存机会。王永德医生说，我国院外心脏骤停抢救成功率极低，即使像美国这样的发达国家抢救成功率也不过6%，大多数患者没有得到及时抢救失去了生存机会。国外经验表明，公众（包括家人、朋友、同事等）实施心肺复苏可提高院外心脏骤停患者的存活率。他建议应全民学习心肺复苏术，最起码具有心脏病高风险的家庭成员应学习家庭心肺复苏技术，一旦家中的患者发生胸闷、胸痛等症状时应及时拨打120，当发现患者意识丧失时，应立即实施家庭有效心肺复苏，可最大限度地提高患者生存率。
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22.03.2016 17:39
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