胃癌手术治疗标准化 精准分期有效避免微转移

　　“第三届中日韩胃癌天津高峰论坛暨胃癌标准化手术全国巡讲”将于5月21日至22日在天津召开，会议将采取手术视频、专题讲座、机器人新技术等多种形式，围绕精准医学、快速康复、临床研究等领域展开深入探讨。

　　目前，天津市的胃癌发病率为十万分之十三左右，呈现男高女低的发病比例。天津肿瘤医院胃部肿瘤科通过去年的临床入院人数统计发现，在744例接受手术的病人中，早期胃癌占到30%，比10年前“不足10%”的数据有了大幅的增加。据介绍，胃癌早期治愈率可达到95%以上。

　　胃部肿瘤科近年来在胃癌标准手术、局部进展期胃癌腹腔化疗、热化疗以及全胃切除消化道重建等方面做了一定的工作。本次会议将邀请到韩国首尔国立大学医学院肿瘤内科Bang教授，日本东京国立癌中心Fugakawa教授，日本静冈肿瘤医院Terashima教授，以及包括我国著名胃癌外科学家詹文华教授，中国抗癌协会名誉主任委员，上海交通大学校长朱正纲教授，中国抗癌协会现任主任委员、北京肿瘤医院院长季加孚教授，中国抗癌协会胃癌专业委员会继任主任委员，中国医科大学第一医院徐惠绵教授等30余名国内外著名的胃癌外科学家莅临演讲。

　　胃癌的规范化治疗在我国近十年来，才开始被大家重视及推广。从最早推行胃癌的标准根治术，到现在进入精准医学时代。胃癌的精准医疗比较特别，是借助精准医学大概念，通过术前影像及术前腹腔镜，鉴别判断腹膜内是否种植，把临床收治的病人进行精准的术前分期，最后为不同期别的胃癌患者制定循证医学基础下的精准个体化治疗方案。“比如早期的胃癌做微创(腹腔镜、达芬奇机器人)就可以解决了。进展期的胃癌，如果觉得传统开放式手术困难，那么可以做围手术期(先化疗或先放疗再手术)治疗。”天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒表示，今年的会议主题更加鲜明，完全强调精准医学概念下的个体化治疗。

　　天津肿瘤医院胃部肿瘤科从日本东京大学医学院引进了胃癌术中体外淋巴结分检新技术。“把标本切下来以后，在进行体外分检，这样能把淋巴结检出率提高至少一倍，原来可检出30枚淋巴结，现在能提高到60枚。”梁寒告诉前沿新闻记者，“通过这项新技术对胃癌病人进行精准分期，可有效避免微转移。”

　　快速康复外科也是今年一个被大家普遍接受的概念。快速康复外科技术是精准医学大框架下不可或缺的重要部分。即在保证肿瘤根治的原则下，尽量让病人创伤小，快速恢复。天津肿瘤医院胃部肿瘤科从去年开始开展快速康复外科技术。“病人感觉非常好，不论是机器人手术还是腔镜手术，平均10天就可以出院了。”梁寒说，以前需要住院两周，现在至少缩短了三分之一，恢复快的病人六七天就可出院。