市卫生计生委构建麻疹等传染病预防免疫新策略

　　 天津北方网讯： 今年以来，全国麻疹疫情较去年同期有较大幅度上升，部分省市还出现了麻疹暴发疫情。本市每年麻疹发病高峰在3-5月份，因此目前麻疹发病仍处在平稳上升阶段，麻疹防控不可忽视。

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，只在人与人之间传播。麻疹病毒通过空气飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播，传染性很强。麻疹是可防可控的疾病，接种含麻疹成分疫苗能够有效阻断传播。本市通过近五十年的含麻疹成分疫苗预防接种，麻疹年平均发病率比开展麻疹疫苗接种前下降了99%以上。市政府每年采购近50万次剂的含麻疹成分疫苗为适龄儿童免费接种。

　　近年来由于本市的儿童含麻疹成分疫苗接种率较高，本市的麻疹发病主要集中在15岁以上成人和8月龄以下未免疫小婴儿。2014年天津市全年累计报告麻疹确诊病例2747例，其中8月龄以下和15岁以上人群发病占总病例数的91.08%，成人-婴儿之间的家庭内传播是麻疹感染的主要途径之一。2015年，天津市共报告麻疹病例21例(截至1月28日)，明显低于2014年同期(353例)水平，今年本市麻疹发病仍然以8月龄以下和15岁以上人群为主。本市健康人群血清学监测结果显示：成人中存在大量麻疹易感者，尤其是20～50岁人群，其中30-34岁组成年人抗体阳性率最低，只有78.89%，且为本市麻疹发病的主要人群，也是新生儿家庭感染的主要传染来源，因此防控成人年发病是保护家庭内、人际间不被传染的关键。

　　接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法，对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能受感染，无论是孩子还是成人。据市第二人民医院感染科主任李颖介绍，儿时患麻疹后形成的抗体可以保护其终生不再患麻疹，但预防接种所使用的麻疹疫苗为减毒活疫苗，接种后其抗体保护力会逐渐减弱，无法达到保护终生的效果。所以，成年人即便幼时接种过麻疹疫苗，现在也应该再次接种进行加强预防。尤其是对于育龄女性来说，如果进行麻疹强化免疫，怀孕生产后可以将麻疹抗体遗传给婴儿，使孩子在8月龄之内得到保护，在首次接种麻疹疫苗前避免患病风险。

　　通过实施免疫规划，儿童疫苗可预防传染病发病得到了有效控制，但是成年人成为目前麻疹、风疹、流行性腮腺炎、乙肝和甲肝等疫苗可预防传染病的主要发病人群，甚至在学校等集体单位发生麻疹、风疹、流行性腮腺炎的暴发疫情。另外如果孕妇在怀孕初期感染风疹病毒后可影响胎儿发育，其生育的婴儿会患先天性风疹综合征。

　　针对成年人麻疹等疫苗可预防传染病发病特点，本市计划于今年在全市范围内组织实施“天津市家庭疫苗免疫计划”和“12至20岁人群麻腮风疫苗接种计划”(简称“双计划”)，推荐在婴儿接种疫苗时给他们的父母接种麻腮风联合疫苗、乙肝和甲肝疫苗，同时推荐本市12至20岁人群及其他年龄组的高危人群接种麻腮风联合疫苗，切实降低本市成年人麻疹等疫苗可预防传染病发病率。

　　“双计划”将严格遵循“知情、自费、自愿”原则，由受种者在充分了解疫苗种类、作用、禁忌症、注意事项和不良反应的基础上自行决定，全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院预防接种门诊均可以在为儿童提供常规预防接种同时，为成年人提供相关咨询和疫苗接种服务。

　　“双计划”将作为本市消除免疫空白、提高全人群免疫水平、减少成年人发病和传播，防控麻疹等重点传染病的高效策略和长效机制，进一步拓展本市免疫规划服务范围，构建全民免疫预防疾病的现代健康生活方式。本版撰文徐杨曲晴

　　专家提醒为预防麻疹，市疾控中心特别提示广大公众做到以下四点：

　　1.儿童家长务必按时带孩子并携带预防接种证到居住地社区卫生服务中心的预防接种门诊及时接种疫苗，如果发现有疫苗漏种的情况，要尽快进行补种，防止孩子因没有抵抗力而感染麻疹病毒。

　　(天津市含麻疹成分疫苗的接种程序为：满8月龄接种1剂麻疹疫苗；18月龄和5岁各接种1剂麻腮风疫苗；大学一年级再接种1剂麻疹疫苗。)

　　2.日常生活和工作中要注意个人卫生，在呼吸道传染病高发季节尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所，必要时(特别是去医院就诊时)注意戴口罩。

　　3.如果被诊断或怀疑患有麻疹时，不要带病工作和学习，要尽快到医院诊治或居家隔离，防止将病毒传染给他人。

　　4.一旦家中有人或单位同事患有麻疹，其他家庭成员或同事必须要配合疾病控制部门做好流行病学调查、隔离、消毒、应急接种等工作。