卫生部门优化服务举措 津启动区县应急献血队伍

　　 天津北方网讯： “医疗无小事”，为了让市民享有更好的治疗条件，今年本市优化公共医疗服务举措，将建设5家胸痛中心，提高心脏病患者综合救治水平；面对“两孩”政策的全面实施，首次推出了扎根社区医院的遗传疾病咨询师，帮助高龄产妇解决困扰。此外，临近春节，本市血库出现库存偏紧状况，覆盖所有区县的应急献血队伍将启动，确保城市各大医院用血量。

　 　【最应景“首次”】

　　每个基层医院都

　　有遗传疾病咨询师

　　“两孩”政策全面实施，高龄、高危孕妇数量也随之增加。为解决这一难题，今年起，本市将增设遗传疾病咨询师，确保每个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)拥有一名遗传疾病咨询师，这也被列入今年本市20项民心工程的优化公共医疗服务举措。

　　加强遗传咨询指导是预防出生缺陷的重要措施，随着全面两孩政策的实施，35岁以上妇女的生育需求集中释放，出生缺陷发生风险随之增高，遗传咨询和优生指导的社会需求将明显增加。为进一步提升本市妇幼健康服务能力和服务水平，2016年市卫生计生委将在全市范围内启动遗传疾病咨询师培训项目，为基层医疗机构培训300名遗传疾病咨询师，使每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院都有一名遗传疾病咨询师。通过建立标准的遗传咨询流程，这些遗传疾病咨询师将识别常见遗传病或高风险因素，提供转诊建议等引导；对一般性遗传病进行临床遗传咨询，加强孕前风险评估与生育指导，将控制出生缺陷端口前移；高级遗传疾病咨询师能对复杂性遗传病进行遗传咨询指导，开展产前筛查、产前诊断等诊疗工作。通过在基层培训遗传疾病咨询师，本市将形成助产机构、区县妇幼保健机构、基层医疗机构上下联动的遗传咨询队伍，搭建三级遗传咨询网络。

　 　【最紧急“首次”】

　　本市血库库存偏紧首次启动区县应急献血队伍

　　每年冬季是本市的献血淡季，今年几个异常寒冷天气后，让不少心怀“热血”的市民无意于流连街头采血车，裹紧羽绒服急匆匆回家去。持续几天下来，天津市血液中心的血库出现库存偏紧的情况。昨天起，市献血办相继组织东丽、河东、津南、西青四个区的100多名应急献血员率先献血，这也是本市自2011年成立区县应急献血队伍以来首次启动这支“生命之队”。

　 　两大因素致本市血库库存偏紧

　　本市血库中的血液多数来源于街头采血这种方式，每当冬季来临，逛街的市民减少，主动到街头采血车里献血的热心市民人数也随之下降，因此冬季一直是献血淡季。这个冬季以来，本市多次出现雾霾天气，不少市民减少了外出行动，而几天前，异常寒冷天气突袭津城，致使进车献血的市民人数骤然下降，恶劣天气持续了很多天，血库的进血量阶段性下降。

　　令人焦虑的是，与此同时，各大医院的用血量未减反而略有增加。“一位器官移植患者的手术要备血3000-5000毫升；一位需要持续治疗的白血病患者，每次都要输入1个治疗量的血小板；即便是普通手术患者，通常也需备血400-800毫升。”市血液中心相关负责人介绍，若长此以往，本市血库血液库存将出现紧张状况，其中O型、A型更少。

　 　春节前后血液入库量减少 望市民奉献爱心

　　为了缓解血库存量较为紧张的现状，两周前，市血液中心号召本市多家医疗机构的医务人员献血。“当时有300余名医务工作者挽袖献血，不过这也只能缓一时之急。”市血液中心相关负责人透露，年关临近，血库的进血量不容乐观。

　　他解释道，本市的献血者以青年人为主，虽然本市献血者在逐年增多，但外来务工人员仍占大多数。如今已经进入跨年倒计时，外来务工者开始陆续返乡，接下来一段时间献血者人数无疑会有所下降。

　　而春节期间，本市血液采集的成功率通常较低。当市民摄入油性食品过多或睡眠质量不好时，其转氨酶的不合格率升高，直接影响献血的合格率。“春节期间，最易出现急需用血的意外伤包括大出血、烧伤等，而他们需要多少用血量，这些是无法预估的。因此在这种血库血量不容乐观的情况下，市血液中心希望市民能够支持无偿献血事业，奉献出自己的爱心。”市血液中心相关负责人说。

　 　各区县“生命之队”可48小时内随时启动

　　本市的区县应急献血队伍成立于2011年，每个区县有200多人，每年接受一次体检。此次是首次启用这支“生命之队”，他们将按照48小时内随时启动的要求，在血液紧张时参加献血。据了解，这支队伍成员以年轻人为主，他们来自于各区县辖区内的企事业单位。

　　市民献出的珍贵血液能够救治哪些疾病患者呢？市血液中心工作人员介绍，市民通常见到的采血车采集的是全血，血液运送到血液中心后，会被分离为成分血。其中，悬浮红细胞主要用于手术备血；血浆主要用于烧伤等患者；血小板主要用于白血病患者的治疗。而血液的采集方式也分为两种，一种是街头献血车上采集，这种方式采集的是全血，需耗时20-30分钟；另一种是机器采集，需要献血者到市血液中心的采血机上进行，通常需要1个半小时。

　 　【最明晰“首次”】

　　今年本市建5家胸痛中心

　　先治疗后付费

　　昨天，市卫生计生委发布信息，为提高心脏病患者综合救治水平，今年本市将在市胸科医院、泰达国际心血管病医院等5家医院建立胸痛中心，形成覆盖全市的急性心脏病绿色救治通道和急救体系。

　　统计数字显示，从2004年至2015年，心脏病一直高居本市居民死因的首位，其中冠心病又在心脏病中占很大比重。冠心病会导致血管堵塞引发患者心肌梗死，一旦发生心梗，患者的黄金救治时间仅为3小时，超过6个小时再治疗就难以取得明显效果。而现实生活中发病、送医院、检查、确诊、手术，整个程序的不通畅导致治疗时间拉长。为了进一步提高急性心肌梗死救治水平，本市将要求相关医疗机构建立胸痛中心，整合院内多学科资源对胸痛患者进行高效快速的联合筛查、诊治，提高急性心肌梗死患者早期进行溶栓、介入等治疗的比例，不仅减少了胸痛患者确诊时间及等待治疗时间，也可以避免过度治疗、减少误诊漏诊，大大提高了患者的救治成功率及生存质量。同时，建立胸痛中心也要求120急救中心与医院密切协作，尽早赶到患者发病地点进行急救，并利用信息化网络将患者情况及时传递给医院，情况允许的患者在车上即可进行溶栓治疗，最大限度缩短院外治疗时间。

　　据介绍，今后本市确定的胸痛中心都将满足十个方面的要求：

　　有明显的标识

　　建立患者数据库

　　相关学科按照统一时间参与救治

　　可以开诊床旁快速检验

　　可以在10分钟内完成心电图

　　先治疗后付费

　　不断改进缩短患者从入院到血管开通的治疗时间

　　承担培训非医务人员急救知识的工作

　　保证急诊科医务人员最先到现场进行急救

　　随时接受专家明察暗访