今年底门诊除儿科外停输抗菌药 杜绝不合理应用

　　13日，记者从天津市卫生计生委获悉，为了促进临床合理用药，加强抗菌药物临床应用管理，全市各级各类医疗机构今年年底将全部停止门诊输注抗菌药物(儿科除外)；儿科也须对照相关诊疗规范，把握静脉输注抗菌药物指征，杜绝药物不合理应用。

　　药品是一把双刃剑，用得合理可以防治疾病，反之不但不能治病还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这些情况的发生。国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药核心信息中就显示：任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。所以，用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。

　　据介绍，不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法；缺点在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则，即根据病情能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。

　　为了做好此次规范门诊静脉输注抗菌药物管理工作，市卫生计生委要求各区卫生计生委和各级各类医疗机构对门诊输注抗菌药物的情况进行摸底调查、分析、评估，对有关就诊形势开展研判，制定相关措施。各级各类医疗机构将加大对全体医务人员抗菌药物合理应用的培训力度，提高医务人员和患者的沟通能力，加强健康教育和宣传工作，争取患者和社会的理解和支持，引导患者规范就诊，保护患者的合法权益。（李佳萌）