全内镜微创技术成功治疗颈椎病

　　近日，第二军医大学长征医院脊柱三科微创团队又有创新：他们成功为患者实施了“微创经皮全内镜颈前路椎间盘摘除椎间孔成形术”。只在颈部做一个0.5厘米米粒大小的切口，在透视下将内镜放入到椎间盘突出部位，做到靶向摘除神经致压物，而不损坏正常的组织，消除了患者对手术疤痕、“瘫痪”、不能灵活转动颈椎的担心。

　　52岁的李先生有10余年颈椎病史，近一个月剧烈疼痛让他夜不能寐，慕名来到长征医院就诊。经影像学检查显示，由于颈椎长期病变，局部增生变形，椎间盘突出以及长出的骨刺使神经严重受压，需要手术摘除椎间盘及增生的骨赘。

　　经过充分准备，李先生被推进了手术室。在C臂机定位下，医生将穿刺针突破皮肤后从颈椎5—6椎间隙穿入，从椎间盘内穿出一条直径0.5厘米的“隧道”，最终准确地瞄准突出的髓核和增生的骨赘，置入椎间孔镜，放大数倍的视野，顿时令镜下各种结构如椎间盘、增生骨赘、小血管等呈现得异常清晰，用髓核钳、射频刀头、环锯、激光等靶向清除突出的髓核和增生的骨赘后，清楚地显露椎间孔和出口神经根。手术过程中，李先生始终保持清醒，1小时左右手术结束，出血不到20毫升，李先生颈肩部及上肢疼痛感立即消失，起身坐起来并下地行走。

　　据主刀医生叶晓健教授介绍，颈椎前路内镜手术实施局部麻醉，手术全过程医生能与患者互动交流，最大限度地保障了患者神经安全。由于不需要内固定，降低了手术材料费、住院费，减轻了病人负担。患者颈椎的活动没有任何改变，手术部位的伤口微乎其微。