市卫生计生委发挥基层医疗优势资源启动医养结合试点 七家一体化服务病房投入使用（图）

南开区学府街一体化病房的护士和护工陪老人聊天 摄影 王倩

          随着老龄化社会的到来，去年市卫生计生委在全市启动了医养结合试点工作，发挥基层医疗优势资源，在河西区、南开区等基层医疗卫生机构建设医养护一体化服务病房。为入住老年患者提供高效、便捷、优质、安全的医养护一体化服务。医养结合试点工作主要以基层医疗机构为主体、以区域内各级医疗卫生机构纵向协作为支撑、以社会各方力量协同为补充，为患有慢性病的失能、半失能和临终关怀老人提供服务。目前，全市已建成河西区马场街、河东区唐口街、南开区学府街、南开区嘉陵道街、西青区李七庄街和宝坻区康复医院、蓟县上仓医院7家医养护一体化服务病房试点机构，276张床位投入运行使用。

　　根据国家相关标准规范，这些结合试点机构以医疗护理为重点，以养老服务为基础的医养护一体化服务特点，综合本市基层实际，市卫生计生委认真研究制定下发实施方案，确定医养护一体化服务病房服务内容、服务项目及建设要求，提出床护比1：0.4、床位护理员比1：0.5的标准。各试点机构根据建设标准，完善病房设施设备的配置，医护人员的合理配比，急救药品和老年病常用药品的配备，健全相关的岗位规章制度，保障医养护一体化服务病房职能充分发挥。

　　医养护一体化服务病房针对的人群主要是家庭照料困难、患有慢性病、需长期住院治疗的失能和临终关怀老年患者。患者长期卧床，生活不能自理，依赖药物治疗和专业护理。这类患者在家中无法实现治疗，在大医院治疗将长期占用床位，将增加大医院的床位压力。

　　通过开展医养结合，试点机构发挥基层医疗优势，向入住患者提供医养护一体化综合性服务，包括预防、保健、医疗、康复等全方面、全过程的健康管理服务；开展整体护理与规范的生活护理相衔接的综合性护理服务；提供饮食、起居、清洁、卫生照护、心理、精神支持等持续性照顾，保障老年人享有所需的、适宜的、综合的、连续的医疗健康养老服务。试点机构医养护一体化服务病房，由医生、护士、护理员组成医养护一体化服务团队，对老年患者全面检查评估，制定个体化的医养护综合服务方案，为入住患者提供24小时全程医疗、护理和生活照料服务，解决患者长期住院的医疗困难、缓解家属全程陪伴的照料重任，确保老年患者享有舒适、清洁、安全、愉悦的日常生活。同时在一定程度上缓解了大医院床位压力，发挥了普通养老机构无法实现专业诊疗服务的不可或缺作用。截至目前，医养护一体化服务病房收治住院患者875人次，其中失能患者680人次。

　　根据区县对试点机构医养护一体化服务满意度调查显示，试点机构医疗保健服务满意度95%、护理服务满意度96%、生活照料服务满意度97%，医养护一体化综合性服务达到了令患者家属满意的效果。

　　据了解，目前本市 7家试点机构已全部投入运行，开展全程医疗、护理和生活照料服务，取得患者和家属均满意的较好成效。但这些试点机构还大多存在病房改扩建经费支出较大、病房因24小时服务诊疗护理任务加重、医护人员和护理员数量相对不足等困难，亟需在病房建设、设备设施投入、医护人员临骋、护理员聘用等方面给予一定政策补助，以保证医养结合试点工作的长足持续发展。市卫生计生委将针对医养结合试点机构，突破养老机构政策补偿瓶颈，参照相关标准，制定专项经费补偿，用于试点机构医养护一体化服务病房的建设设施改造、设备配置、外聘人员社会保险和岗位培训等。

　　2016年，本市将以试点工作为基础，适度扩大基层医疗机构医养护一体化服务病房建设，探索民营医院开展医养结合试点工作。加强医养护一体化服务病房标准化建设、精细化管理和规范化服务。以家庭责任医生团队签约服务为基础，探索开展居家老年人群的社区延伸医疗保健服务。