新区改善医疗服务 明年畅通医疗联合体内部转诊

　　 天津北方网讯： 昨日从新区卫生计生委获悉，《滨海新区进一步改善医疗服务行动实施方案》正式颁布实施。新区将从今年到2017年推进分级诊疗，支持双向转诊，规范抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床应用。做到让居民便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，居民看病就医体验明显改善。对于需要紧急救治但无法查明身份或无力缴费的患者，医院不得以任何理由拒绝。

　　 推进双向转诊实行急慢分治

　　根据《实施方案》，第五中心医院、泰达医院、汉沽医院、大港医院将逐步转诊高血压、糖尿病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解大医院就诊压力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品种类，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医疗联合体内医疗机构检查、检验结果互认和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。至2015年底，新区将基本形成医疗联合体内部的纵向双向转诊机制，至2016年底，新区将畅通医疗联合体内部转诊渠道，至2017年底，基层医疗卫生机构医疗服务能力显著提升，能够解决常见病和多发病，不同医疗机构之间转诊机制动作成熟，实行急慢分治。

　 　抗菌药使用要“明确量化”

　　针对抗菌类等药物的临床应用，新区将运用处方负面清单管理、处方点评、信息化实时监控等手段控制抗菌药物不合理应用。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。到2017年底，新区各类医院各类患者抗菌药物使用率将实施明确量化规定：新区综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。口腔医院、肿瘤医院、精神病医院、妇产医院住院患者抗菌药物使用率分别不超过70%、40%、5%、60%，门诊患者抗菌药物处方比例分别不超过20%、10%、5%、20%，急诊患者抗菌药物处方比例分别不超过50%、10%、10%、20%，抗菌药物使用强度分别控制在每百人天40DDDs、30DDDs、5DDDs、40DDDs以下。

　 　不以任何理由拒救患者

　　新区将加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治，后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。至2017年底，新区将基本形成对院前医疗急救机构进行常态管理模式，形成较为成熟的院前院中医疗服务对接模式。