字里行间道出珍贵医患情(图)
新春佳节前夕,天津医院运动损伤与关节镜二病区的每一位大夫都收到一份特殊的礼物,打开礼物惊喜且感动,礼物来自一位天津大学国际学院越南籍留学生,她给每个大夫寄来了书写整洁漂亮的中国汉字的感谢信,字里行间流露着掩饰不住的真挚谢意和感恩。
越南留学生小雪被髌骨复发性脱位困扰多年,几个月前因为膝关节疼痛和行走受限就诊于运动损伤与关节镜二病区主任黄竞敏教授门诊,黄教授通过给小雪仔细地查体和影像学分析,诊断为复发性髌骨脱位。该疾病如果不进行正规的治疗将会导致患者膝关节出现严重的病损,试想这样的一位花样年华少女因为髌骨脱位而经常摔跤、疼痛会给她带来多么巨大的痛苦。实际上她在越南的家乡时已经被病痛搞得有些绝望了,限于当地的医疗条件和技术水平,始终没有得到有效的治疗。对于这样一位国际患者又没有父母亲人在身边,而手术的风险在于有复发的可能,看着小雪满怀希望的眼神,黄竞敏教授决定把她收入院进行手术治疗。
髌骨脱位在年青女性中比较常见,但因发病机制不同分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位和固定性髌骨脱位。复发性髌骨脱位临床上较为常见,可由一次或多次创伤性脱位后关节周围支持组织愈合不良引起,1/3患者无明确外伤史,可能由于一种或多种潜在解剖结构异常引起。急性创伤性髌骨脱位主要为直接暴力(如膝关节侧方撞击等),偶尔有间接暴力(如跑步转体时)所致内侧髌骨韧带急性损伤,引起髌骨急性脱位。习惯性髌骨脱位多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损,外伤是诱因。无论哪一种脱位,都会造成髌股关节的磨损,而反复的不稳会造成病人关节急剧恶化而影响生活和工作。
小雪入院后进一步检查了三维CT、负重位全长片等,发现存在先天发育异常如TT-TG值增大,同时合并存在内侧髌股韧带断裂。为了防止髌骨再次脱位,医生不仅加固了髌内侧支持带,同时还矫正了由于骨性因素如胫骨外旋引起的潜在危险,进行了胫骨结节内移术,并在术后给予了对症的康复计划。小雪出院两个月后即恢复了正常行走,彻底告别了“膝盖反复画圈的感觉”。
为了感谢中国医生为她解除了多年的顽疾,小雪特意给每一位大夫寄来了用越南明信片写的感谢信,这一封封饱含深情的信件道出了弥足珍贵的医患友爱之情。
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