寨卡病毒 这些你都知道吗？

　　日前，寨卡病毒在美洲进行“爆炸式”传播。在巴西萨尔瓦多，一对夫妇照料他们两个月大患有小头症的儿子。寨卡病毒被认为是导致新生儿小头症激增的主要诱因。新华社/法新

　　自2015年5月巴西出现寨卡病毒感染疫情以来，寨卡病毒有如荒野蔓草，先是盘踞在南美洲，随后冲出拉丁美洲，分布于非洲、亚洲各地，大有蔓延全球之势。尤其在巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、法属马提尼克、危地马拉、海地、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉、波多黎各等14个国家和地区，寨卡病毒已广为流行。世界卫生组织19日称，已有36国报告寨卡病毒确诊病例。

　　据国家卫生计生委2月15日通报，我国新确诊一例输入性寨卡病毒感染病例，这是我国确诊的第二例寨卡病毒感染病例。那么，寨卡病毒究竟是如何传播的？感染后会出现什么症状？对新生儿有什么影响？我们又该如何进行防护？市胸科医院感染科主任李冠华为您一一解读。他同时提醒公众，如近期到疫区外出，要特别注意做好防蚊措施，尽量穿浅色长袖、长裤、长袜，并在裸露皮肤和衣服上喷涂防蚊剂；回国后14天内，仍需继续使用防蚊剂，若出现身体不适，应立即就医，并主动告知医生相关旅行史；孕妇或计划怀孕妇女近期慎重前往疫情流行地区，如必须前往，请务必做好防蚊措施。

　　寨卡病毒在南美等地大流行

　　蚊虫叮咬是主要传播途径

　　事实上，早在1947年科学家在非洲乌干达地区的猴子体内就分离出了这种病毒，这些猴子聚居的杂草丛被用来命名这种病毒。1952年，在乌干达和坦桑尼亚人体中分离出该病毒。然而，当时感染寨卡病毒的患者并不多，出现发热、头痛等症状后自然好转，并未引起足够关注。从2014年到2015年，太平洋岛屿、南美洲、中美洲和加勒比海地区，感染案例呈现大流行趋势，特别是巴西寨卡病毒案例数量呈指数式增长。

　　寨卡病毒何以如此兴风作浪呢？李冠华说，这要从它的传播途径说起。人体被带有寨卡病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径。传播媒介主要有埃及伊蚊、白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊。其中，埃及伊蚊和白纹伊蚊在我国分布广泛。

　　母婴传播是寨卡病毒的又一传播途径。被感染的孕妇可在怀孕期间或分娩过程中将寨卡病毒传染给孩子，可致新生儿小头畸形甚至夭折。人际间血液传播和性传播是寨卡病毒的罕见传播途径。

　　发热皮疹关节痛是主要症状

　　疫区归来两周内重点观察

　　李冠华说，只有约20%的寨卡病毒感染者发病，且多数临床症状轻微，死亡病例罕见。主要有四类临床表现：

　　发热 多为中低热，体温在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间。

　　皮疹 多为斑丘疹，在丘疹周围伴有皮肤发红的底盘。

　　关节痛 主要是手、足等小关节。

　　非化脓性结膜炎 结膜有充血，但分泌物很少。

　　其他感染症状还包括头痛、肌痛、全身乏力；腹痛、腹泻、恶心呕吐、黏膜溃疡、皮肤瘙痒等。

　　至于感染后多久会出现症状？李冠华建议市民记住这个时间：两周。如果从疫情流行地区回来之后两周内，没有出现上述感染寨卡病毒的临床症状，那就可以说没有被感染。目前有限的资料提示寨卡病毒潜伏期为3至12天。所以，通常暴露后观察两个星期，如果没有发病就基本没事了。

　　一旦感染上寨卡病毒，由于该病症状相对温和，只需对症治疗即可。主要是多休息、多饮水、减少体力活动。另外，不建议使用阿司匹林作为退热剂治疗寨卡病毒。孕妇感染寨卡病毒可能殃及胎儿，应密切监测胎儿发育情况。目前尚没有针对寨卡病毒的疫苗、预防性药物或特效药。但是，其疫苗研发工作正在进行中。

　　防控寨卡病毒先防蚊虫

　　卫计委发布驱蚊灭蚊攻略

　　蚊子可传播疟疾、乙脑、黄热病、登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等多种疾病，其中寨卡病毒病主要是由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。埃及伊蚊分布于我国海南省、台湾南部、广东省雷州半岛、云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区；白纹伊蚊分布于北至辽宁省沈阳市、大连市，西至陕西省陇县和宝鸡市，西南至西藏墨脱一线及其东南侧大部分地区。随着天气转暖，这些地区的居民和游人要特别注意防蚊。国家卫计委近日发布防蚊灭蚊宣传知识要点，提醒公众以正确的方式驱蚊灭蚊。

　　如何使用驱蚊剂？

　　将驱蚊剂喷、涂抹在头部及四肢等裸露皮肤处，特别是耳后、颈部等部位，要避免药物进入眼睛和嘴里。一般室外环境间隔2至4个小时涂抹一次驱蚊剂。一般具有我国农药登记证的商品驱蚊剂可以用于婴儿，但不要用于小于2个月婴儿。

　　蚊虫叮咬后如何处理？

　　一般蚊虫叮咬的处理主要是止痒，可外涂清凉油、风油精等止痒、抗炎。如果发生局部肿胀、感染，及发热、皮疹等症状，须及时去医院就诊。

　　居民家庭如何驱蚊？

　　家庭灭蚊可采用物理、化学方法综合治理，在采用清除积水、安装纱门纱窗、电蚊拍灭蚊的同时，可使用蚊香、杀虫气雾剂驱蚊灭蚊，对无法清除的积水用灭蚊剂处理。建议居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次，要彻底清理空调托盘、花盆底碟（托盘儿）积水，有盖子的盖上。每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏，保持地漏处无积水，并时常喷洒杀虫剂，不给蚊子生存空间，垃圾桶应加盖。

　　居民可使用蚊香驱蚊灭蚊，将蚊香放在通风处上风向。还可使用杀虫气雾剂灭蚊，使用杀虫气雾剂时尽量不要朝衣物、床单、家具、皮肤上直接喷洒，喷洒之前要收藏好食品和餐具，喷洒完毕后最好关闭门窗半小时到1小时，然后再开窗通风。杀虫气雾剂喷洒过量对人体会有一定的毒性，所以在家中使用杀虫气雾剂时一定要注意安全，不要让婴幼儿接触，如果不慎将药液喷到皮肤上，要及时清洗。

　　外出旅行如何避免蚊虫叮咬？

　　外出旅行特别是有寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热和黄热病流行的地区旅行，应避免蚊虫叮咬而感染。要穿浅颜色的长袖衣裳和长裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，特别是耳后、颈部等部位；有条件可穿戴应用菊酯类杀虫剂处理过（如浸泡）的长袖衣裳、长裤和袜子，可更有效保护；租住卫生条件好、最好有空调的宾馆。