市血液净化质控中心按照天津市医疗质量控制中心工作安排和2016年血液净化质控中心工作计划，以提高血液透析质量、安全有效开展血液透析治疗为核心，为血液透析质量控制和管理夯实了基础、取得了突破。
      全面详尽的基线调查是开展医疗质量控制工作的基础。市血液净化质控中心以血液透析患者数据登记系统为依托，不断完善相关数据信息。2016年3月，中心按照国家统一部署，对全市肾内科肾替代治疗工作情况进行了现况调查，并结合调查情况，制定发布了《天津市肾内科肾替代治疗指导指南》，提出了进一步改进措施。基于血液透析专业的特殊性，市血液净化质控中心对我市维持性血液透析患者经血液传播性疾病现状进行了调查，汇总分析了全市血液透析传染病患者分布情况，经多次讨论后，制定了《天津市血液透析患者传染病转诊制度》，对新发血液透析患者经血液传播性疾病的处置和转诊流程进行了规范，有效改善了新发传染病血透患者的就诊现状。
      联合其他组织力量开展质控工作，是市血液净化质控中心工作的有效经验。2016年5月，中心联合市护理质控中心、医院感染质控中心，面向46家设置血液透析专业的医疗机构开展了质控检查，检查内容涉及血液透析室的组织机构设置、血液净化间的布局、治疗室设置、透析机消毒及水处理系统管理、血液透析患者病案管理、医院感染管理体系建设、重点部门和重点环节医院感染防控、血液透析医院感染暴发事件处置及报告、血液透析感染性疾病病例登记、监测及报告、医院三级质控管理网络和质控分析记录等内容，及时发现了部分医疗机构存在的安全隐患，进一步规范了我市血液透析患者治疗与管理工作。2016年10月，中心联合天津市医师协会肾脏内科医师分会，共同举办了血液净化相关专题培训会，血管通路中的血液净化管理环节备受关注，累计受训人数达500余人。
      建章立制对推进全市血液透析质量同质化具有重要意义。结合我市血液透析患者地区特点，市血液净化质控中心制定印发了《天津市血液透析中心规章制度》《天津市肾功能不全患者CKD-MBD诊治指导》《天津市腹膜透析治疗诊治指导指南》，对提升我市血液净化质量起到了规范和促进作用。中心根据国家卫生计生委和市卫生计生委有关要求，经过反复研究讨论，制定了天津市血液净化专业医疗质量控制指标，共21项，涉及血液透析的基本条件、人员要求、患者并发症的控制和管理等内容。下一步，中心将对质控指标进行监测分析，促进我市血液透析理质量的持续改进。

文章来源：

本文来源: 卫生厅

23.03.2017  00:27