儿童治肾病不能“见好就收” 需规范治疗2年 愈后每年应测尿常规

　　今年刚刚20岁的农村小伙张某，最近应聘了一份工作。在单位入职查体时，竟然查出患有尿毒症。经过分析，专家认为与他幼儿时期罹患急性肾炎没有治疗彻底有关。本市人民医院肾脏疾病专家吴谊青指出，近一半青年人患肾脏疾病均与儿童时期有关，儿童肾脏疾病一定要彻底治愈，决不能“见好就收”。

　　据张某的家长回忆，在他幼儿时期反复扁桃体感染发高烧，后来患上急性肾炎，治疗一段时间以后，化验尿正常。家长觉得服用激素等药物有一定的副作用，看孩子生长发育和体力均没有异常，认为孩子已经痊愈，便停服了药物，这些年在农村，也没有再复查。吴谊青说，儿童患肾炎90%以上能治愈。但是儿童免疫力弱，病情容易反复，必须按照规范接受2年左右的治疗。一定不要因为惧怕激素等药物的副作用而“因噎废食”，治疗不规范不彻底导致的肾脏不可逆损害比药物副作用可怕得多。此后，还必须定期复查肾脏功能和尿常规，以及时发现孩子病情变化。

　　天津医大二院肾内科主任夏天也提醒家长，儿童慢性肾脏病的发病率有10%左右，健康儿童也应每年定期检查尿常规。过去人们常常靠观察是否浮肿、小便是否异常来判断肾脏疾病，而出现浮肿肾脏病基本已到晚期，小便的异常则无法依靠肉眼判断，尿常规一查就查出来了。

　　夏天说，尿常规检查可反映出大部分肾病问题。尿常规检测的尿一定要是晨尿，此时尿液在膀胱中保留时间最久，信息量也最大。留尿前不要吃早餐，可以喝水和服药。“当尿常规出现异常，先不要恐慌，也不要自己盲目服药。因为很多人通过进一步检查都排除了肾脏的疾病。”夏天表示。尿常规中尿蛋白、红细胞两个指标最重要。发现尿蛋白需进一步检查24小时尿蛋白定量。如果尿液检测显示隐血阳性，一定要做尿沉渣显微镜检查。镜检红细胞超过三个需进一步咨询医生。正常人在剧烈运动或前弓位久站之后，尿中红细胞可能增多，但多为一过性。长期尿中有血，应警惕肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤，需进一步到泌尿专科就诊。