手术难度系数高 两名肺移植患者9日出院

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　　 天津北方网讯： 昨天，市一中心医院先后完成肺移植手术的两位患者康复出院，这在本市尚属首次。

　　来自浙江泰顺的老李是一位慢性肺气肿患者，长期憋喘，反复肺部感染。老李深知，这样下去终有一天他将无法脱离呼吸机，长期反复呼吸导致的功能衰竭，将把他推向死亡线。于是，老李痛下决心在一中心医院接受肺脏手术。与他同一天进行手术的是52岁的老王，近三十年的肺气肿病史，让老王的肺同样遭受着反复感染，需要进行双肺移植。8月19日，该院先后为两位患者实施手术。术中，发现老李的左肺粘连严重，在胸腔镜辅助下，医生为其实施了左肺切除和移植，移植后肺氧合满意。老王实施的是双肺移植术，医生先为他进行了左肺移植，待左肺功能逐步恢复后再次消毒翻身，进行右肺移植，双肺移植均顺利完成。

　　“肺不同于肝、肾等实体器官，它是一个空腔脏器，安全的冷缺血保存时限只有4到6个小时，易发生严重的缺血再灌注损伤，可能导致早期移植肺水肿和肺功能丧失。”一中心医院心外科主任孔祥荣介绍，“因此，移植过程中对供肺的获取、保存、植入、再灌注的要求较高。”

　　肺移植患者成活的难度系数较大，一方面，由于肺是对外开放的器官，移植后的早期感染极为常见，是导致受者死亡的主要原因之一。另一方面，尽管肺移植受者免疫抑制剂的用量和血药浓度水平均高于其他实体器官移植，但肺移植后的急性排斥反应要多于肝、肾移植，因此，肺移植受者的长期存活与拥有一个多学科合作团队，包括外科医师、呼吸内科医师、麻醉科医师、重症监护医师、物理治疗师和护士等的配合及围手术期管理是密切相关的。