心脏搭桥手术必须“开胸”？胸科医院完成首例微创治疗

      冠心病作为常见病、多发病，每年呈上升趋势。说到心脏搭桥手术，很多人的第一反应是必须要“开胸”，恢复慢，且容易引发胸骨哆开甚至感染等并发症。近日，天津市胸科医院就为63岁的王大爷（化名）实施了经左侧第四肋间微创小切口非体外不停跳冠脉搭桥手术，成为天津市首例胸部侧切口微创常规血供重建冠脉搭桥术。

　　王大爷已经有4年的冠心病史，间断发作。8月中下旬的10天时间疼痛比较密集。8月26日，王大爷来到胸科医院就医，在胸科医院心内科，王大爷接受了冠脉造影检查，医生发现左冠状动脉两个大分支，一个闭塞，一个重度狭窄。两条主动脉一支闭合，一支严重狭窄。随后，王大爷被转到心外科准备接受搭桥手术。张大爷转入心外科病房四天后，在全麻下经左侧第四肋间微创小切口行非体外不停跳多支冠脉搭桥手术。

　　手术历时3个半小时，完成2根搭桥。术后王大爷的恢复情况非常平稳，目前已康复出院。

　　传统的冠脉搭桥术挽救了数以万计患者的生命。与介入手术治疗相比，疗效确定、远期通畅性高、症状解除率高，但搭桥手术也有创伤大的劣势。随着外科手术和麻醉技术的不断成熟，小切口的非体外循环冠脉搭桥手术越来越受到患者的青睐。小切口冠脉搭桥手术创伤更小，对胸骨无伤害，却对手术技巧要求更高。

　　微创外科已经成为患者和医生共同追求的目标。天津市胸科医院心外科主任王联群说：“微创手术既避免了传统冠脉搭桥术对胸骨的损伤，同时具有传统冠脉搭桥术的血流动力学。小切口手术缩短了传统冠脉搭桥术的手术时间和监护时间，使患者早苏醒、早下地、早出院，减少费用，同时减少出血及避免了胸骨并发症。”