本市多举措提升儿童医疗卫生服务能力

          “六一”儿童节当天，市卫生计生委召开“关爱儿童，保障健康”的新闻发布会，市儿童医院、中心妇产科医院、口腔医院、妇女儿童保健中心等四家医疗机构的负责人，分别介绍了本市儿童健康状况、危重新生儿抢救、适龄儿童窝沟封闭防龋齿、儿科医联体等情况。

　　争夺“黄金60秒”抢救危重症新生儿

　　市中心妇产科医院副院长郑军介绍说，该院新生儿科是目前本市规模最大、开展技术项目较为全面的新生儿科，以“一个中心”、“两个系统”为依托，即新生儿急救中心及危重症新生儿院前急救与转运系统和高危新生儿出院后远期随访及康复系统，对高危因素患儿立即进行复苏、抢救，为宝宝争夺“健康安全黄金60秒”，大大降低新生儿围产窒息的发生率，有效提高抢救成功率，对降低本市新生儿的死亡率及致残率，提高人口质量发挥了积极作用。

　　到目前为止，该院新生儿科已成功转运危重症新生儿近2000余例，新生儿救治成功最小胎龄为24周（双胞胎），最低出生体重儿为510克，2015年还成功救治8对胎龄26周以下、出生体重600至800克的双胞胎超低出生体重儿，胎龄28周、体重1000g以下超低出生体重儿救治成功率达90%以上，达全国领先水平。

　　市儿童医院联手七家医疗机构打造儿科医联体

　　市儿童医院副院长常诚介绍说，市儿童医院与河西、北辰、东丽、津南、宝坻五个区的河西区康复医院（大营门街社区卫生服务中心）、河西区桃园街社区卫生服务中心、河西区友谊路街社区卫生服务中心、北辰区妇儿保健和计划生育技术服务中心、东丽医院、咸水沽医院和宝坻区妇产医院等七家区属医疗机构建立了儿科医疗联合体。

　　儿科医联体将建立儿科医护人员的双向流动机制，儿童医院选派包括临床、护理、药学、检验和影像等专家定期到各个成员单位巡讲；派驻高年资儿内科副主任医生担任部分成员单位儿科主诊医师，派驻高年资儿内科主治医生到部分成员单位协助临床工作；各个成员单位也将选派临床医务人员到市儿童医院参加集中或分散的进修学习。建立双向转诊和分级诊疗的工作机制，由市儿童医院为各个成员单位接诊的儿童意外伤害和危重症（包括新生儿）患儿提供绿色通道，减少患儿中转和就诊等候时间；各个成员单位接诊的普通内科患儿，按照统一培训的诊疗常规（包括统一的用药目录）积极治疗，由派驻医师给予技术指导，由巡讲专家对临床（相关各专业）、护理、药学（儿童安全用药）、检验和放射等综合技术和质控规范给予全面的提升和保障；如病情有其它变化，经双方医师讨论确认后转诊到市儿童医院相关科室进一步加强治疗，病情缓解后再回到成员单位继续恢复期治疗和复诊；各个成员单位接诊的外科疾病患儿，包括外科各专科、耳鼻喉科、眼科和口腔科，经过初步鉴诊后可直接预约市儿童医院相关专科门诊，术后可以在各个成员单位复查并给予简单处置，如有特殊情况可以再次预约到市儿童医院各专科门诊复查。

　　另外，市儿童医院将为医联体各成员单位附近居民提供多种便民措施，市儿童医院安排巡讲专家在各个成员单位定期开展多种形式的儿童健康宣教，并举行义诊和现场咨询；各个成员单位周边儿童的常见病多发病可以逐步得到与市儿童医院技术水平几近相当的诊疗，且能购买到市儿童医院的院内制剂，如病情有其它变化，可以及时转诊到市儿童医院相关科室进一步加强治疗，解除患儿家属和各个成员单位儿科医护的后顾之忧；各个成员单位附近居民可以就近预约市儿童医院相关专科门诊的专家号，结合医学检验互认和医学影像共用，进一步缓解居民到市儿童医院就诊时挂号难、排队等候时间长和重复检查化验的问题，也缓解市儿童医院的门诊压力，节省患儿家属和社会的疾病负担，有效缓解“儿童看病难”。

　　儿童营养性疾病发病率明显低于全国水平

　　据市妇女儿童保健中心副主任王鹏介绍，目前本市每年新生儿数量在10万-13万之间，学龄前儿童数量基本上维持在70万左右。2015年，本市继续精准实施妇女儿童健康促进计划，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.76％。、5.95％。，连续十年分别控制在6％。和8％。以下，位居全国前列，达到了世界中等发达国家水平。

　　2015年，全市7岁以下儿童保健管理率达到93.3%，其中3岁以下儿童系统管理率为86.8%，儿童保健服务可及性显著增强；0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到64.9%，纯母乳喂养处于较高水平；儿童营养性疾病发病率明显低于全国水平，5岁以下儿童贫血患病率3.1%低于全国的患病率4.5%，5岁以下儿童生长发育迟缓率为0.6%低于全国的1.1%，5岁以下儿童低体重率0.3%低于全国的1.5%。

　　2015年，本市新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力障碍、儿童先心病、白内障、髋关节发育不良等免费惠民项目疾病筛查率均达到99%以上，对本市户籍的甲低、苯丙酮尿症、听力障碍、先天性白内障、先心病儿童几十家进行了救助，并将苯丙酮尿症儿童救助扩大到18周岁。2009年至2015年，本市已累计救助741名各类患儿，儿童致残等危害严重疾病筛查得到早诊断、早干预，有效减少了致残性疾病的发生，减轻了家庭痛苦和社会负担。

　　2016年适龄儿童窝沟封闭预防龋齿项目启动

　　市口腔病防治办公室主任戴艳梅介绍说，2012年，本市适龄儿童窝沟封闭预防龋齿项目在部分区县启动试点工作，2013年纳入本市妇女儿童健康促进计划，也作为基本公共卫生服务项目在全市范围内开展。

　　通过几年的努力，共筛查919842人次，封闭第一恒磨牙640686颗，本市的儿童的恒牙窝沟封闭率从项目开展前的0.1%提高到年新增封闭率20%以上，为提高儿童口腔健康水平做出了积极的贡献。2015年武清区、东丽区学校儿童口腔健康知识知晓率分别达到了95%和97.9%，均超过了国家85%的要求。

　　2016年本市适龄儿童窝沟封闭预防龋齿项目已正式启动，市口腔病防治办公室（挂靠天津市口腔医院、南开大学口腔医院）作为项目具体组织、技术培训、工作督导单位，于近日组织口腔专家开始深入各区县，对直接从事窝沟封闭的口腔医生进行现场实训及考核，并对新增报名参加窝沟封闭项目的医疗机构进行资格审查。为确保每一位参与窝沟封闭项目的口腔医生执行统一的项目标准与操作流程，此次技术培训采取专家现场演示讲解、被培训的口腔医生实际操作、专家考核点评相结合的形式，对参加项目的口腔医生进行考核。市口腔病防治办公室将为考核合格者发放合格证书，医生将持证上岗为孩子实施窝沟封闭防龋服务。