泰心医院11年来先行先试 医改路上甘当“鲇鱼”

　　 医改路上甘当“鲇鱼”

　　 ——泰心医院11年来先行先试公立医院改革的成功实践调查

　　 天津北方网讯： 11年零3个多月前，天津开发区兴建了现代化大型心血管病专科医院——泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)，在这块“实验田”上种下了公立医院改革的“种子”。如今，这粒“种子”在全新管理体制和运行机制的培育下，以一流的医疗技术和人性化的温馨服务，生根发芽，茁壮成长，结出了累累硕果，成为迄今国内唯一完全符合国家新医改方案的公有制医院，取得了良好的社会效益和经济效益，为全市乃至全国公立医院的改革探索出成功的经验，可谓“改革的鲇鱼”。

　　 创新医院体制机制提升医疗服务能力

“办院的根本就是治病救人，提供优质医疗服务。公立医院改革关键要改体制。”该院院长、我国著名心外科专家刘晓程教授介绍说，泰心医院从2003年9月开院伊始，就打破传统的行政体制，定位自身为无行政级别的事业单位，实行所有权与经营权分离的治理结构。医院资产的所有权归开发区管委会，医院具有独立法人地位，拥有管理和经营权，实行院长负责制；取消事业编制，实行全员聘任制，破除干部终身制，用岗位管理取代身份管理，并根据自身事业发展需要，科学合理核定人员编制；医务人员的收入不与开药、检查及业务收入挂钩，而是与工作的质、量、技术难度、床位周转率及患者满意度等指标挂钩，从根本上杜绝了红包、回扣等现象，使医务人员通过为病人提供优质高效的服务，合法而有尊严地获得物质利益，也真正激发医护人员为患者服务的热情，实现高效率、高质量、低成本运行，使医院真正“以病人为中心”，努力解决看病难、看病贵，让群众看好病。

2014年9月1日，泰心医院根据市政府要求开始落实公立医院综合改革的最后一项任务，即取消以药补医、逐步理顺医药价格改革补偿机制。医院本着“总量控制、结构调整”的原则，以实现“患者得实惠、医保能支付、医院可发展”的目标，全面实施药品销售零差率。实施四个月以来，门诊人均药品费用降幅达23%，广大患者得到了实惠；医保基金支出不受影响，也促进了医院可持续发展。

优质服务国内外病人

救助7700孤贫儿童筛查77万儿童

措施得力，管理到位，取得显著效果。11年来，泰心医院为百姓提供质优价廉的基本医疗保障，已为包括港澳台在内的全国所有省、直辖市、自治区及美、德、加、俄、黎等国家的8万多名患者实施了心脏外科手术和内科介入治疗，成功完成了8例心脏移植和1例长期存活的心肾联合移植；推行临床路径，规范医疗管理，统计显示该院目前药品收入仅占总收入的14%，患者平均住院日仅7.3天，明显低于本市和全国大医院平均水平，大大减轻了患者经济负担；医院建院伊始即与市医保基金管理中心签订了协议，在全国率先实行冠状动脉搭桥术、心脏单瓣膜置换术和心脏双瓣膜置换术三个主要心外科医保病种和所有先天性心脏病手术按病种付费的结算方式，大大降低了医疗费用，减轻了患者的经济负担。100%病房开展优质护理服务，实现护理信息系统与移动护理的完全对接……一系列惠民、便民措施使出院患者的综合满意度多年来一直保持在99.5%以上。

同时，该院还坚持“博爱、济世”的院训，积极承担社会责任。

据泰心医院儿童心脏病科主任张宏艳介绍，为让更多患者获救，该院自建院伊始，通过与各级民政部门和国内外慈善组织合作，开展“明天计划”、爱“心”行动等一系列救助孤贫先心病儿童的慈善医疗项目，为来自27个省市区、13个民族7700余名孤贫儿童实施了先心病根治手术，创造了我国单一医院扶贫手术量遥遥领先的纪录；与市妇儿保健中心合作，在国内率先开展儿童先心病普查工作，已筛查77万余名儿童，使天津成为我国唯一对儿童心脏发育状况进行“零网眼”普查的省级单位；从2011年起与中国移动慈善基金会联手，筛查车又先后到内蒙古、河南、辽宁、山西和青海五省区开展先心病筛查，对贫困先心病儿童展开手术救助工作。

筑巢引凤招良医

搭建平台结硕果

“泰心医院给了我们很好的发展平台，我们在这里能更好地发挥自己的特长。”手术部体外循环组组长刘天飚说，她于1999年先后赴加拿大、美国研修心血管与体外循环，一开始就计划学成回来。泰心医院是国内唯一获得美国国际医院评审标准(JCI)三块金章的心血管疾病专科医院，其心脏大血管外科、心血管内科和护理是国家临床重点专科建设项目，这与她在国外所学专业十分对口。15年后回国投身泰心医院，除了慕名前来，也是坚信其“很有前瞻性”的现代化管理能为她的理想提供平台，将致力参与持续性体外循环膜肺的推广应用和国产第三代心室辅助装置的合作研发，将自己所知所学奉献给天津，这令她“十分期待且有成就感”。

据了解，在泰心医院像刘天飚这样年富力强、有着独特医疗专长的人才还有很多。例如英国籍心脏外科专家陈强，因为对慈善项目有着共同理想，放弃国外优厚的待遇来到医院“救治更多需要帮助的患者”；2013年3月，由该院基础医学研究中心何国伟教授主持完成的科研项目《血管内皮功能及失调的机制及在心血管转化医学中意义基础研究》荣获由市政府颁发的2012年度自然科学一等奖，为创建该奖项15年来第三个获一等奖的医学类项目。这些术业有专攻的卓越专家更看重的是泰心医院有着全新的机制、国际顶尖的诊疗设备和国际化的管理，人才在这里不会被埋没、被冷落、被压制，只会处处受到尊重，更充分更完全地发展自己，更好地为患者服务。正所谓：栽下梧桐树，引得凤凰来。泰心医院把人才视为医院生存发展的命脉，注重多层次、大力度培养，不拘一格引进、使用人才，使这家心血管专科医院的学科力量大大增强，“人才辈出”也就水到渠成了。