全国爱肝日 关爱肝脏健康——访市第二人民医院院长宓余强

          3月18日是第16个全国爱肝日，今年全国爱肝日的活动主题是“生活需要爱心，也需要爱肝。”市第二人民医院院长宓余强指出，随着人们营养过剩、运动减少，患上非酒精性脂肪肝的人越来越多，而非酒精性脂肪肝也已成为世界流行的最常见慢性肝病，我国亦是如此，非酒精性脂肪肝逐渐取代乙肝成为我国最多的慢性肝病。
          脂肪肝的危害
          宓余强院长介绍，之前对肝病的研究让医学工作者认识到非酒精性脂肪肝可以发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，并且可以诱发、促进2型糖尿病、高脂血症、高血压的发生，并促进动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生，甚至严重影响患者生活质量、缩短患者寿命，从而成为严重危及人们健康的重要疾病。
          而最近来自美国的研究显示，非酒精性脂肪性肝病正逐渐成为美国肝癌的主要病因，此项研究已在欧洲肝病年会和国际权威杂志上进行了公布。据报道，在美国脂肪肝患者患上肝癌的年增加率约为5%，并且其生存期较乙肝、丙肝患者更低。来自日本的研究同样显示了非酒精性脂肪肝与肝癌的密切关系，非酒精性脂肪肝相关肝癌占肝癌总数的2%，而脂肪性肝炎相关肝硬化的患者有11.3%会在5年内发生肝癌，其中年龄大、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、Child-Pugh评分大是肝癌的独立危险因素。
          患脂肪肝的高危人群
          肥胖人士；常熬夜、烟酒过多；饮食营养不均衡，晚餐吃得油腻且吃完直接睡；中老年人；禁食、过分节食或其他快速减轻体重者。
          患了脂肪肝怎么办
          宓余强院长提醒，如果发现患有脂肪肝，要通过专业医生指导，选择正确的控制饮食、个性化的运动方式，必要时还应加上药物辅助治疗，才能达到控制病情的目的。
          饮食处方：减少高热高脂食物，晚上少吃不加餐
          脂肪肝患者要控制高热量食物的摄入，如高脂肪、高糖食物等，适当增加粗粮、蔬菜、水果的摄入。但膳食纤维过多或将刺激肠道运动，影响食物吸收，且长期摄入高纤维素膳食可导致机体对某些脂溶性维生素和钙、铁、镁、锌等无机盐的吸收障碍，所以吃粗粮并不是越多越好。同时，日常三餐中米面等主食应减少1/3，晚上尽量少吃且夜间不加餐。值得注意的是，常喝碳酸饮料，特别是含糖分较高的饮料也容易导致脂肪肝。
          运动处方：每次运动45分钟至1小时为宜，关节不好可选择游泳、骑车
          除了控制饮食外，科学运动也是治疗脂肪肝的基础，但运动方法不当反而会有副作用。对此，宓余强院长建议，中等强度的有氧运动，以身体轻度出汗、心率略有增快为宜，对治疗脂肪肝有帮助，而剧烈运动、高强度运动，会加重肝脏负担。运动要坚持并保证质量，每次持续时间应在45分钟至1小时，每周进行4~5次。对于关节不好的患者来说，游泳、在泳池走路、骑车等运动可减少关节损伤。“在工作和生活中要坚持‘能动不静，能步行不骑车，能骑车不坐车，能爬楼不坐电梯’的原则，以达到目标运动量。”宓余强院长说。
药物处方：定期检查肝功能和血压等指数
          运动、饮食处方是治疗基础，药物处方则可以对症和辅助治疗。宓余强院长指出，一旦体检查出脂肪肝问题，要及时到医院做进一步检查，包括血糖、血脂、尿酸、血压指数等，看有无合并其他疾病。脂肪肝患者平时要注意定期检查肝功能，预防肝损害的出现。
          此外，在饮食、运动健康指导下，可配合运用中医特色疗法达到清除肝脏脂肪的目的，并根据病情酌情加用保肝、调脂等药物辅助治疗。
          所以，重视脂肪肝的防治，除了需要控制饮食、增加运动、改变不良生活方式、积极药物治疗外，还需要注意进行相关检查，尤其应注意定期检查腹部超声，警惕肝癌发生。