让居民就近获得优质医疗服务

　　今年，本市将“医联体”列入20项民心工程，选择和平、河西两区作为试点组建10个“医联体”，合理利用区域医疗资源，进行上下联动，以慢性病、常见病、多发病为突破口,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。目前，和平区通过与医大总医院、中医一附院，河西区通过与天津医院、环湖医院开展合作，方便了居民基层就近就医，减轻了大医院“人满为患”的压力。

　　本市推动医联体建设工作，是在卫生计生行政部门统一规划内，由三级医院（或二级医院）和基层医疗卫生机构组成医疗服务联合体。在医联体内，充分发挥家庭责任医生与社区居民签约服务优势，合理利用医疗资源进行上下联动，以提高基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病为突破口,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，实现大医院和基层医疗卫生机构诊疗信息互联互通，医学检查检验互认，医学影像诊断互传共用。

　　今年，市委、市政府将建设医联体工作列入市政府“20项民心工程”，市卫生计生委年初制定并印发了《2015年天津市建立医疗联合体服务试点工作方案》，先期选择和平、河西两区作为试点，分别与医科大学总医院、中医药大学第一附属医院和天津医院、环湖医院等组建10个“医联体”，从四方面探索建立“天津医联体模式”。

　　一是医院帮扶，基层提升。通过大医院学科建设、专家团队、技术力量、管理经验等优质资源下沉到社区，进一步强化基层，从人员能力、规范诊疗、便捷流程、药品供应等方面不断提高基层服务能力和水平，确保居民就近获得更便捷的优质医疗服务。

　　二是政策突破，部门配合。坚持医疗、医药、医保三医联动，将外部政策调整、体制机制创新与机构能力建设、管理服务改善相结合。市人力社保局从扩大医保药品报销范围、支持开展医师多点执业等方面提出支持政策；市卫生计生委借助“百人团”进社区工程，将三级医院中一批临床经验丰富的医生下沉到基层单位，开展门诊服务。

　　三是试点推进，积极创新。根据大医院学科特点和区县区域特性，各区县和大医院之间都在开展不同程度、不同形式的区域医疗服务联合。

　　四是多措并举，便民服务。群众在医联体内可享受到八方面便民惠民服务：（1）智慧导诊 患者可在社区机构自主查询大医院专家出诊信息，家庭责任医生可为患者提出专业的导诊建议。（2）预约挂号 患者通过家庭责任医生可优先预约大医院专家门诊挂号。（3）专家坐诊 大医院指派医生到基层开展临床服务，重点做好糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染类疾病、颈肩腰腿痛等社区居民常见的、多发的、慢性的疾病诊疗。（4）方便用药 逐步扩大基层医疗卫生机构用药目录，延长慢病患者给药时限，方便患者就近购取药品。（5）一站检验 依托大医院医学检验中心，推进检查检验结果互认。对于部分检查项目可直接在基层机构提取样本由物流到大医院集中送检，患者在基层机构即可查收大医院检查结果。（6）远程影像 依托大医院的医学影像中心，推动B超、心电远程会诊，大医院专家对基层检查报告进行质控，疑难病例可直接传输至大医院进行诊断；对于需要到大医院进行的CT、核磁等影像检查，患者通过家庭责任医生进行预约，检查后，影像报告可传回社区自助打印。（7）双向转诊 促进大医院和基层医疗卫生机构之间有序转诊,上级医院对转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务,畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。（8）增值诊疗 医联体内大医院要通过业务讲座、临床带教和教学查房等形式，开展对基层全科医生和社区护士的业务指导。基层机构要结合实际，有计划地安排专业技术人员到联合体内大医院进修学习，原则上每次进修时间不低于3个月，不断强化基层医务人员专业知识和专业技能锻炼，切实提升基层服务能力和服务水平。

　　日前，市卫生计生委专门组织召开了“天津市医联体试点工作推动会议”，借助推动会统一思想、提高认识、鼓励创新，加快推进医联体建设工作。在此基础上，继续争取相关部门的政策支持，将医联体这项工作设计好、推动好，不断发挥便民、惠民、利民优势，在办好人民满意的卫生计生事业上取得更大的成绩。