市病案质控中心2016年工作亮点
03.05.2017 11:32
本文来源: 卫生厅
一、积极推进以电子病历应用管理，促进病历质控内涵提升
2016年，质控中心将电子病历应用管理、疾病诊断和手术操作分类编码统一纳入中心重点工作，制定了《电子病历质控标准》《病历书写培训制度》、《病历书写质量控制制度》并组织实施，反复研究起草了我市编码维护流程，使我市病案质量控制和管理更加规范，为提升病案专业质量内涵奠定了基础。
二、开展专业知识培训，规范以病案质量为核心的环节管理
为进一步规范全市住院病历首页填写质量，做好按病种付费、临床路径、DRGs (疾病诊断相关分组)等相关工作，提高我市疾病分类编码人员专业水平，2016年市病案质控中心组织举办了多层次、接地气的专业培训工作。2016年4月27日至30日，举办了2016年国际疾病分类（ICD-10）编码培训班，全市71所医疗机构编码员、部分医疗机构总检医师及市病案质控中心全体委员等共132余人参加培训。针对重点专业特点，联合市妇产科质控中心于2016年8月11日举办了妇产科病历展评及培训。指导区病案质控组对二级及以下医疗机构开展病案质量控制工作，派委员亲临现场进行面对面指导和沟通，实现了病案质量控制和管理广覆盖。
三、转变督查模式，病案质控效果显著
2016年，市病案质控中心改变以往“泛泛而谈”的督查方式，更加突出管理特点，更加关注现场环节与细节的沟通与指导，更加注重医疗安全，以10项病案质量控制指标为抓手，促进医疗机构病案管理工作达标。为落实大数据形势下病案首页的管理要求，市病案质控中心加大病案首页单项质控管理评估权重，对住院病案首页数据填写质量进行了认真检查，对首页主要诊断选择和编码准确性进行了评价。
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03.05.2017 11:32
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