心内科质量控制中心召开2016年第二次全体委员工作会议

          心内科质控中心委员工作会议于2016年4月25日在天津市维也纳酒店召开，质控中心主任委员、副主任委员、委员、秘书参会。市卫生计生委医政处刘先夺处长应邀出席。
          首先，由市卫生计生委医政处刘先夺处长，就目前医疗形势以及心内科质控中心面临工作任务，进行下一步的工作部署：一是要继续推进胸痛中心建设，组织专家对申报或拟申报胸痛中心的医疗机构，依据相关检查标准，对“组织机构与管理制度、配套功能区域的设置与标识、急诊介入诊疗基本条件、诊断及鉴别诊断的基本支持条件、数据库的建设和运行、与急救中心的相互服务、合作与交流等”进行现场考核。二是强化风险意识，心内科要时刻强化高风险意识，做到医患之间的积极沟通，将不良事件风险降到最低。三是加强监测数据的管理，建议各医疗机构设专人负责数据的监测工作，做到上报数据及时、准确。四是加大高值耗材使用的监督管理，应定期开展对使用高值耗材，特别是要对使用多枚支架的病例进行汇总和逐例分析，使检查、用药、治疗过程更加严谨。五是定期开展死亡病例讨论：对死亡病例进行集中讨论，剖析不足，使诊疗流程更加规范。
          质控中心主任委员丛洪良，对2016年1月-3月介入（PCI）治疗及急性心肌梗塞（AMI）患者数据监测情况进行汇报：一是介入（PCI）治疗情况。2016年1季度，我市共完成经皮冠状动脉介入（PCI）术4710例。并发症发生率及死亡率均在国家卫生计生委有关规定的区域范围。但从监测数据中发现，部分医疗机构仍存在上报数据不及时的情况。对此，质控中心将督促医疗机构严格按照有关规定（如：介入术后患者相关监测等信息，应在10天之内上报）要求，及时、准确上报相关数据。二是急性心肌梗塞（AMI）患者救治情况。2016年1季度，我市有13家医院上报了急性心肌梗塞（AMI）患者的救治情况。通过对数据的分析，我市急性心肌梗塞（AMI）患者，首次球囊扩张(D2B)时间平均102分钟。进一步平均分析结果显示，首次医疗接触（FMC）达到240分钟，120转运时间大约30分钟左右，患者转运至医院后38.3分钟进行治疗方案商议，签署知情同意书到球囊扩张时间仅为55分钟，与家属的商议时间很大程度上也制约了首次球囊扩张(D2B)的时间。
          丛洪良主任还组织与会委员，就下一步将开展的工作进行研讨：一是研究了天津市具备介入资质医院的考核评分细则。二是研讨了冠状动脉支架植入术后行核磁检查的安全性说明。三是拟对第十一期学员集进行介入诊疗专题培训。四是联合急诊质控中心，对120医生的院前急性胸痛鉴别进行专题培训。
          最后，丛洪良主任组织参会委员对本专业的死亡病例进行点评：与会委员围绕诊疗环节的适应证、围手术期药物的相关治疗、死亡与介入诊疗的关联性进行点评。同时，要建议医疗机构定期开展冠心病患者的介入指征、可能出现的并发症、诊治流程等分析，进一步规范操作流程。