预防心血管疾病遵循六准则 要戒烟还要限盐
“30岁的高血压患者和40岁的心梗患者在天津已经屡见不鲜,前者多是胖人,后者常是烟民,这就提示我们防病该从何处入手。”第12届海河之滨心脏病学会议(海河会)昨天落下帷幕,大会主席李广平教授说,目前全国心血管病人超过3亿,要想预防心血管疾病,市民生活中最好遵循六大准则。
控制体重刻不容缓
此次会议,全国心血管及相关领域二百余位知名专家就心血管病学(临床、心电图、影像、介入、药理)及相关的呼吸、内分泌、肾脏、神经、心外科、预防医学、人文医学和康复医学进行了专题讲座。大会还增设心力衰竭、高血压及血脂等多个分论坛,展示国际与国内心血管领域最新成果与进展。
大会主席、天津心脏病学研究所所长、天津医科大学第二医院心脏科主任李广平教授告诉记者,二三十年前,如果30岁的人血压较高,医生往往会考虑患者患的可能是继发性高血压,也就是说,其高血压是其他疾病导致的。如今,原发性高血压的发病年龄越来越低,不久前,他就接诊了一位18岁的患者。“年轻的高血压患者十有八九体重超标,控制体重刻不容缓。”李广平教授指出,与精神压力大、生活习惯差等因素相比,控制体重对年轻人尤其是青少年更为重要。
“年轻心梗”多烟民
如今年轻的心梗患者也不鲜见,李广平教授说,临床观察发现,三四十岁的年轻心梗患者,90%以上都是“老烟民”,且平日吸烟量较大。由此建议,要想预防心血管疾病,在控制血压、血糖、血脂和体重之前要戒烟。特别要注意的是,男性超过40岁,女性在50岁以上,如果经常出现胸痛,应立即全面评估心血管状况,以防不测。
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控压六准则
“高血压不只是血压升高,更是心血管疾病的首要危险因素。”李广平教授说,要想控制住血压、预防心血管疾病,大家最好在生活中遵循六个准则。由于等候就诊、面对医生紧张等原因,“诊室血压”并不准确,建议每个人都学会在家里自测血压。
控压六大准则包括:
1.全民都应建立健康查体意识,35岁以前每两年一次,35岁以后年年都要进行正规查体。
2.要迅速戒烟,越快越好。
3.严格限盐,世界卫生组织推荐的日食盐摄取量为每人4-5克,而天津人的平均摄盐量是该数字的3倍多。研究发现,在每日12克盐的基础上减少到每日9克,高血压患者的收缩压/舒张压可降低3.6-5.6/1.9-3.2mmHg。摄盐量如减少到每日6克,血压则下降得更多。可以说,限盐的降压效果相当于一种降压药。
4.积极评估动脉粥样硬化情况,尤其是糖尿病、高脂血症等高危人群。
5.走出“无症状的高血压不必担心”的误区,事实上,无症状的高血压危害更大,患者就医时心、脑、肾往往已受到损害。
6.哪怕再年轻,一旦确诊都应在医生指导下终身服药。临床上,高血压患者的肾衰都不是吃药造成的,而是未规范治疗所致。
血压自测法
1.测量前30分钟不喝咖啡,不吸烟或运动,并保持安静休息状态至少5分钟以上。
2.用正规的自动血压仪,尽量用手臂袖带型的。
3.绑袖带时要充分暴露上臂,不要衬垫衣物。
4.测量时手臂要与心脏平齐。
5.连续测量3次,分别记录每次的值,取平均值。
6.相邻两次测量有所间隔。
7.建议早晚各测一次,如血压不稳定或正在调整药物,建议连续监测一周,如果血压稳定,每周测量一天即可。
8.每年矫正一次血压计。
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