认识心衰，早诊早治
24.11.2016 23:03
本文来源: 卫生厅
日前，泰达国际心血管病医院收治了一位心衰患者，本应能够得到治疗的机会，但由于没有及时就医而失去了手术时机，只能靠药物缓解症状维持生命。这位家住塘沽区65岁的吴大娘已经患风心病40余年，平时活动后会胸闷、气短、咳嗽，没有到医院就医，自以为是有气管炎，间断自行口服止咳平喘药。没想到情况越来越严重，轻微活动都会气短、咳嗽，夜里一阵阵呼吸困难，经常因为憋闷无法安睡，并且吃不下饭，腹胀、恶心，还下肢浮肿，在当地社区医疗机构就医，一直不见好转。吴大娘来到泰心医院，经检查确诊为风心病－二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全、心律失常，心力衰竭。目前吴大娘的心脏已无法手术，只能在重症监护室接受保守治疗。
泰达国际心血管病医院急诊兼CCU主任宋昱介绍，心衰也称心功能不全，死亡率和癌症相当，70岁以上老年人中，每10个人可能就有一个患有心衰。约50%心衰患者在确诊后5年内死亡，约20%心衰患者在确诊后1年内死亡。 心力衰竭是多种心脏疾病的终末归宿，我国目前至少有500万成年心衰患者，占全球心衰患者的1/4。
心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种类型。其主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留（肺淤血和外周水肿）。慢性心力衰竭往往民众容易忽视，其临床可有以下表现：1、运动耐力下降引起的症状。大多数心力衰竭患者会出现活动后气短、乏力和运动耐量下降，随着症状逐渐加重，还会出现夜间不能平卧，被迫坐起后好转，或者夜间发作性呼吸困难，早期甚至在白天生活工作如常，到医院检查也许发现不了什么问题。2、胸腹水或四肢水肿症状，如双下肢水肿、乏力、胃口差、大量胸腹水和肝脏疼痛淤血等。3、无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状。患者可能在检查其他疾病（如急性心肌梗死、心律失常、肺部或躯体血栓栓塞性疾病）时，发现心脏扩大或心功能不全表现。
泰心医院宋昱主任带领的CCU团队自2009年起即获得心力衰竭诊疗项目美国国际医疗机构认证联合委员会（JCI）的单一疾病临床诊疗项目（CCPC）认证，之后的6年内又两次通过复审，多年来CCU团队致力于心脏重症及心力衰竭等危重急症的临床治疗及研究，综合运用药物及器械辅助治疗、运动康复治疗、心理治疗、营养治疗、戒烟管理多种方式，对心衰患者进行全程管理，有效提升了心衰患者的抢救成功率和出院后的生活质量。老年朋友应提高警惕，善于及时发现心衰的“蛛丝马迹”，一旦出现症状及时应立即到三级医疗单位就医，接受规范治疗。
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24.11.2016 23:03
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