全面二孩后 高龄女咋生

      全面二孩政策施行后，对试管婴儿感兴趣的人越来越多。记者从市中心妇产科医院、医科大学总医院、市第一中心医院这几家开展人工辅助生殖技术的医院了解到，不少38岁以上的“高龄女”前来咨询、就诊。

　　51岁也能生孩子

　　“理论上说，没有绝经的女性都有可能怀孕。不过，由于高龄因素而导致不孕的女性眼下普遍存在。”天津医科大学总医院生殖中心主任宋学茹介绍，总医院自1999年开始开展试管婴儿技术，同年该中心的第一个试管婴儿在总医院出生。至目前为止，使用自体卵子生育的最高龄产妇为44岁，通过供卵成功生育的女性，年龄最大的是51岁。

　　“二孩政策放开后，前来咨询的大龄女性明显增多，现在差不多占每天门诊量的一半。”宋学茹说，医生口中的“大龄”与普通人的概念不一样，在一般人看来，35岁以上怀孕的女性即是高龄产妇了，但在生殖助孕门诊，35岁“真算年轻的”，高龄指的是超过38岁的人。

　　年龄是受孕瓶颈

　　市中心妇产科医院副院长、生殖医学中心主任张云山介绍，有正常性生活、未采取避孕措施一年未妊娠者就可诊断为不孕不育。导致女性不孕、男性不育的原因很多，80%至90%的患者可明确原因，但也有10%至20%的患者虽经全面检查也不能明确病因。据该中心统计，晚育、人工流产、子宫内膜异位症等是引起不孕的重要原因，其中对生育影响较大的还是晚育。在总医院生殖中心，排在前三位的不孕原因分别是输卵管梗阻，男性少精、弱精甚至无精，以及女性排卵障碍。

　　张云山说，在医学上，年龄是女性受孕的瓶颈。对于不孕女性来说，年龄是决定试管婴儿成功与否极为重要的因素。通常32岁以后，女性卵子数量及质量均会降低，生育能力开始下降，到37岁以后生育能力将下降50%以上。女性一旦错过了最佳生育期，不仅卵巢功能下降，子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症的发生率也大大提高，这些都可能导致辅助生殖失败。即使成功怀孕，女性也容易患上妊高症等妊娠并发症，危及母子安全。

　　除年龄因素外，人工流产因其对子宫、输卵管等生殖系统造成伤害，也成为诱发不孕的重要因素。在就诊的患者中，60%以上都有过一次以上人工流产的经历。特别是一些年轻女性，她们较早地发生性生活，加之有不洁性生活、多性伴及多次人工流产，因而诱发输卵管炎症，使输卵管粘连梗阻，造成不孕。

　　试管成功率挺高

　　“40多岁的女性如果身体健康，又有强烈生育要求，尝试试管婴儿未尝不可，但准备要充分，一旦怀上也别紧张。”宋学茹说，虽然高龄在一定程度上会增加风险，但如果产生过度的心理压力，更易影响妊娠的结果。去年该中心为1000余对夫妻进行了试管婴儿治疗，成功率达57%，其中不成功的那些人里，很多都是因为“期望值太高，太紧张了”。