“天津这五年”：“医联体”让患者在社区医院享受到高质量的医疗服务

      高桦是医大总医院第一批参与推进“医联体”的人员之一。作为亲历者，高桦说，几年来，“医联体”带给大家最大的变化是，摒弃了此前医护本位的固有观念，真正树立起“以患者利益为先导”的理念。而患者也通过“医联体”享受到了高质量的医疗服务。

　　在和平区南市街社区卫生服务中心，内分泌科专家高桦正在为一名叫余红的社区居民看病。

　　居民余红：“最近就是睡眠不太好，老做梦，不知道是不是跟甲亢有关系。”

　　高桦：“化验指标看着挺好的。春天这个季节本身可能造成睡眠不好。”

　　高桦是医大总医院“医联体”长期派驻社区的专家医生。在轻松的交流中，高桦为这位甲亢患者调好了药，还告诉她如何注意饮食、运动，什么时候复查等事项。

　　然而，两年半前，刚和社区工作有交集的时候，高桦却有种被“拉郎配”的感觉，因为医院领导首次找她谈话，希望她能担任总医院“医联体”运营部副部长、分管社区医院联络工作之前，她连“医联体”这个名词都解释不清楚。

　　高桦：“拿手机搜索了一下医联体到底是什么。搜到的叫‘医疗联合体’，上级医院跟基层医院之间的转诊。”

　　迷茫中接手“医联体”工作，高桦的想法很简单，就是服从组织分配。作为一名在总医院工作了20多年的医生，她想当然地认为“医联体”就是帮总医院到社区拓展病源。高桦说：“我个人理解，从基层给大医院来敛病人，保证我大医院的病床周转等等，还是从下往上虹吸这样的一个作用。”

　　为此，高桦尽可能多地联系社区医院，尽力和各社区医院保持良好的互动关系。然而，她的努力并没有帮总医院招揽来更多的病人，相反，为满足社区居民需求，总医院开始派医生到社区医院去工作。高桦说：“内科的各个系统的疾病都在基层有百姓的需求。那总医院就把我们的诊桌延伸到了社区，在和平区南营门和南市两家社区医院开了试点，设了6个慢病专科的专家门诊。”

　　直到身兼“医联体”社区推动者、内分泌专科医生双重身份的高桦被派往社区医院，在和居民面对面的接触中，高桦才找到了社区联络工作的重心，那就是“满足居民需求”。为此，总医院与和平区所有社区医院建立起了信息、检验、用药三位一体的共享平台，在这一平台的支持下，病人在社区医院就能享受到和总医院相同质量的诊疗、化验以及品种更全的药品了。高桦说：“一年下来，就把我们医联体的工作总结成了八大块：医生的下沉、信息化的延伸、社区药房的建立、检验的合作、和影像的合作、超声的远程会诊、医生的培训、基层健康宣教就是给健康的教育。”

　　说到“医联体”的好处，在社区医院找高桦看了2年多病的甲亢患者余红挑起了大拇指。

　　高桦：“我特别认可这医联体。社区到这就看，主任有好多时间给我们分析病情。检查在我们社区医院电脑上可以直接交费，到总医院都交完费了，直接到那检查就可以了，原来在社区医院拿不到的药，现在在社区医院也能够保证。”

　　医联体迅速获得了社区居民的认可，慕名到社区医院找总医院医生看病的病人数量每年翻番上涨。总医院“医联体”运营部部长张国静说：“在社区我们的门诊增长量是非常大的，2015年总门诊量合计是1456人，到了2016年达到了4467人，整个增长率是206.8%，我想这也意味着老百姓越来越相信我们的‘医联体’的工作。”

　　如今，国家卫计委已将“医联体”作为分级诊疗的抓手之一，高桦所在的“医联体”又有了新的目标，那就是进一步强化基层医院能力建设，努力使每位病人都能方便地得到最合理的治疗。