四中心医院心内科成功救治癌症心包填塞患者

　　近日，第四中心医院为一位患肝癌六年，大量心包积液、心包填塞、苦不堪言的患者，采取闭式引流的方式抽放了心包内大约1600毫升的积水。症状的改善，使患者重新燃起了对生活的希望。患者高兴地说：“这么多天来我终于可以平躺着睡觉了。”

　　59岁的张师傅，患肝癌六年，患病期间曾多次到各大医院求医问药。近日，病情再次加重，出现严重胸闷、憋气的症状，不能平躺，患者感到生不如死。在家属的陪同下找到了第四中心医院心血管内科一病区主任刘勇主任医师住院治疗。入院后心脏超声检查发现心包内有大量的积液，结合患者的肿瘤病史，考虑是由于肿瘤原因导致，确诊为心包填塞，病情十分危重，随时有生命危险。对于此时的患者来说，药物治疗已缓解不了当时的症状，只有心包穿刺才是改善症状的唯一途径。

　　刘勇与患者、家属沟通病情，对患者的病情进行评估并组织全科医护人员进行病例讨论，制定出缜密的预案，最终决定采用闭式引流的方式为患者抽放心包积液。在刘勇的指导和床旁超声的指引下，李广阔和贺晶二位医生小心翼翼地在心尖部进行穿刺。为了能随时观察到患者的病情、血压、心率和症状的变化，刘勇和二位医生一直守在病人床前，经过近9小时的严密观察，终于缓解了患者多日的症状，病情趋于平稳，使患者度过了最难熬的一夜。患者又露出了久违的笑容。

　　据刘勇介绍，心包穿刺手术的风险很高，穿刺时要求穿刺针刚好到达心包积液的这一点，又不能穿破心脏，空间非常狭小。对于此患者来说，第一体位不能配合，第二心脏在不停地运动，穿刺时穿刺针有可能会损伤心脏，另外如果一次引出的积液量太多也会引发病人的急性左心衰。

　　此次成功的救治不仅体现了第四中心医院心血管内科的技术力量过硬，更体现了医务人员高尚的医德。据刘勇介绍，病人由于长期受病痛折磨，痛苦难当，曾多次表达出不想活下去的想法，而术后，由于症状的明显改善，让患者重新燃起了对生活的希望，握着刘勇的手说，“主任，我还想好好地活着。”