预防心血管疾病遵循六准则 要戒烟还要限盐

          “30岁的高血压患者和40岁的心梗患者在天津已经屡见不鲜，前者多是胖人，后者常是烟民，这就提示我们防病该从何处入手。”第12届海河之滨心脏病学会议（海河会）昨天落下帷幕，大会主席李广平教授说，目前全国心血管病人超过3亿，要想预防心血管疾病，市民生活中最好遵循六大准则。

　　控制体重刻不容缓

　　此次会议，全国心血管及相关领域二百余位知名专家就心血管病学（临床、心电图、影像、介入、药理）及相关的呼吸、内分泌、肾脏、神经、心外科、预防医学、人文医学和康复医学进行了专题讲座。大会还增设心力衰竭、高血压及血脂等多个分论坛，展示国际与国内心血管领域最新成果与进展。

　　大会主席、天津心脏病学研究所所长、天津医科大学第二医院心脏科主任李广平教授告诉记者，二三十年前，如果30岁的人血压较高，医生往往会考虑患者患的可能是继发性高血压，也就是说，其高血压是其他疾病导致的。如今，原发性高血压的发病年龄越来越低，不久前，他就接诊了一位18岁的患者。“年轻的高血压患者十有八九体重超标，控制体重刻不容缓。”李广平教授指出，与精神压力大、生活习惯差等因素相比，控制体重对年轻人尤其是青少年更为重要。

　　“年轻心梗”多烟民

　　如今年轻的心梗患者也不鲜见，李广平教授说，临床观察发现，三四十岁的年轻心梗患者，90%以上都是“老烟民”，且平日吸烟量较大。由此建议，要想预防心血管疾病，在控制血压、血糖、血脂和体重之前要戒烟。特别要注意的是，男性超过40岁，女性在50岁以上，如果经常出现胸痛，应立即全面评估心血管状况，以防不测。

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　　控压六准则

　　“高血压不只是血压升高，更是心血管疾病的首要危险因素。”李广平教授说，要想控制住血压、预防心血管疾病，大家最好在生活中遵循六个准则。由于等候就诊、面对医生紧张等原因，“诊室血压”并不准确，建议每个人都学会在家里自测血压。

　　控压六大准则包括：

　　1.全民都应建立健康查体意识，35岁以前每两年一次，35岁以后年年都要进行正规查体。

　　2.要迅速戒烟，越快越好。

　　3.严格限盐，世界卫生组织推荐的日食盐摄取量为每人4-5克，而天津人的平均摄盐量是该数字的3倍多。研究发现，在每日12克盐的基础上减少到每日9克，高血压患者的收缩压/舒张压可降低3.6-5.6/1.9-3.2mmHg。摄盐量如减少到每日6克，血压则下降得更多。可以说，限盐的降压效果相当于一种降压药。

　　4.积极评估动脉粥样硬化情况，尤其是糖尿病、高脂血症等高危人群。

　　5.走出“无症状的高血压不必担心”的误区，事实上，无症状的高血压危害更大，患者就医时心、脑、肾往往已受到损害。

　　6.哪怕再年轻，一旦确诊都应在医生指导下终身服药。临床上，高血压患者的肾衰都不是吃药造成的，而是未规范治疗所致。

　　血压自测法

　　1.测量前30分钟不喝咖啡，不吸烟或运动，并保持安静休息状态至少5分钟以上。

　　2.用正规的自动血压仪，尽量用手臂袖带型的。

　　3.绑袖带时要充分暴露上臂，不要衬垫衣物。

　　4.测量时手臂要与心脏平齐。

　　5.连续测量3次，分别记录每次的值，取平均值。

　　6.相邻两次测量有所间隔。

　　7.建议早晚各测一次，如血压不稳定或正在调整药物，建议连续监测一周，如果血压稳定，每周测量一天即可。

　　8.每年矫正一次血压计。