新生命遭遇“先心病”，没钱手术怎么办？

      新生命遭遇“先心病”
      2017年8月中旬，男婴小磊（化名）出生在辽宁省丹东市的一个普通家庭，新生命的到来让全家人沉浸在无比喜悦之中。小磊能吃能睡，精神也不错，初为人母的小磊妈开始没发觉孩子的异常。但几天后她逐渐察觉孩子醒着的时候总是憋气严重、吭哧声明显、口唇有些发青，而且尿量不多，为了弄清楚是怎么回事，在小磊半个月时妈妈带他到当地医院做了检查。

      医生为小磊听诊时发现孩子心脏有杂音，超声结果显示小磊患有先天性心脏病：二尖瓣轻度狭窄伴重度关闭不全、三尖瓣前叶脱垂伴轻-中度关闭不全、动脉导管未闭、重度肺动脉高压、卵圆孔未闭。听到这一连串的冰冷陌生的专业名词后，小磊妈整个人都僵住了。医生告诉她必须先让小磊接受强心利尿、降低肺动脉压力的药物治疗，并建议尽快把小磊送到专业医疗机构手术。这样一来，寻找可靠的手术医院和筹措治疗费用成了这个并不富裕的家庭全家人的“工作重心”。

      求助途中遇“贵人”
      小磊妈妈顾不上自己还没出月子的身体四处打听，见人就问“谁能救救我的孩子”，机缘巧合下她得知了当地慈善总会的联系方式，本来只想去碰碰运气，没想到却找对了地方。丹东市慈善总会的张干事听小磊妈介绍完情况后，立即想到了一直以来与他们合作救助先心病患儿的泰心医院。他把小磊的心脏超声检查报告传真了过去，第二天便得到了孩子可以手术的消息。当小磊妈得知孩子可以到泰心医院接受免费手术时，激动的泪水如决堤般涌出眼眶，她连连向张干事道谢，回家的路上一直在心里默念“小磊这孩子遇上了贵人”。

      心求医 终获“心”生
      丹东市慈善总会与泰心医院爱心办公室的工作人员帮小磊申请到的是“荷福泰心”爱心项目，很快，小磊来到了将给他“重生”机会的泰心医院。

      术前心脏超声检查结果与当地医院检查结果基本一致，二尖瓣发育不良、大量返流还导致小磊反复充血性心衰，此前的憋气、尿少都是心衰的典型症状。超声还发现尽管小磊出生仅2个月，但其心脏已经开始扩大，左心房、左心室和右心室的扩大程度都接近极重度，反复心衰表明小磊的病情已刻不容缓，需要尽快接受手术治疗。

      泰心医院刘志刚副院长立即组织儿童心脏病内科、新生儿科、儿外科、麻醉、体外循环、护理等科室的骨干力量进行会诊，针对小磊体重低、心功能差等情况制定了全面详细的手术方案。出生仅2个月的小磊二尖瓣发育极差，手术是二尖瓣病变治疗的重要手段，治疗方法包括瓣膜置换术和二尖瓣成形术，也就是我们通常所说的换瓣和修瓣。到底该给小磊换瓣还是修瓣呢？
 
      如果换瓣，小磊需要终身服用抗凝药物、定期到医院抽血化验，对这个还不到一岁的孩子来讲，这些将是他一生的负担。同时，抗凝药物的调整还不能有半点偏颇，否则可能会出现生命危险。最重要的是，置换的瓣膜不能和小磊同步生长，这就意味着每当小磊生长发育到瓣膜不匹配的阶段时，就需要再次接受换瓣手术。

      而修瓣是利用小磊自身的瓣膜组织进行修补，可以伴随小磊同步生长，所以，为了小磊术后能够过上正常孩子的生活，医护团队毅然选择了高难度的瓣膜成形术，即修瓣。这对月龄仅2个月的小磊来讲是最佳手术方案。虽然手术的风险高、挑战大，但泰心医院的医护团队在精心准备后义无反顾地带领小磊勇闯“难关”。

      经过两周的术前调理，医护团队把小磊的心功能调整到适合手术的状态，2017年9月26日，刘志刚副院长主刀带领精英团队为小磊实施手术，术中发现小磊二尖瓣的发育状况比预想得还要差，心外科团队认真细致地为小磊进行了二尖瓣成形术、动脉导管缝扎术、卵圆孔未闭缝闭术。

      由于小磊术前心功能差且心脏扩大，若强行关胸，则会对心脏造成压迫，影响手术效果。刘志刚副院长为小磊选择了科学的延迟关胸策略，在泰心医院ICU团队和外科团队的共同努力下，小磊逐渐恢复并于术后第2天顺利关胸、术后第5天脱离呼吸机，心脏较术前也明显减小了！三周后，小磊顺利康复出院。

      6封手写感谢信
      近日，泰心医院心外科团队收到了6封小磊妈妈寄来的感谢信，当打开信封时，医护人员惊呆了，除了意外更多的是感动。

      原来小磊妈给刘志刚副院长，心外科王秀丽副主任、路万里医生、刘刚医生，ICU贾贝贝医生和爱心救助办公室赵立老师分别写了感谢信，而且每一个信封中还附着孩子的照片，她用工整的字迹表达了最朴素、最真诚的谢意。

      科普小贴士
      二尖瓣是左心房血流进入左心室的一个单向阀门结构，如同一扇门。心室舒张时，血流经二尖瓣由左心房进入左心室；心室收缩时，二尖瓣关闭，使左心室的血流不能经二尖瓣反向流回左心房。二尖瓣关闭不全就是在心室收缩时，二尖瓣叶对合不拢，关闭不严密，左心室的血流部分经二尖瓣反向流回左心房，造成左房左室扩大，心脏功能损害，甚至心功能衰竭，危及生命。

      二尖瓣关闭不全的患儿常有发育迟缓、运动后气促、活动耐力差、反复出现上呼吸道感染、支气管肺炎等症状，严重者可有肺水肿，心力衰竭等症状。一旦发现，应尽早到专业医疗机构就诊，根据病情选择合适的手术时机和手术方法。