早产儿合并复杂型大动脉错位术后实施体外生命支持获成功

　　国内首例早产儿罹患复杂型大动脉错位手术后应用体外生命支持系统进行心肺辅助治疗，日前在泰达国际心血管病医院获得成功。

　　据泰心医院副院长刘志刚介绍，这名患儿是来自黑龙江省佳木斯市的一个35周体重仅3.43公斤的早产儿，罹患一种学名叫大动脉错位、室间隔缺损、肺动脉骑跨、重度肺动脉高压的复杂先天性心脏病。患儿出生后即出现新生儿肺部感染、脐带感染、多重耐药菌脓毒血症、呼吸衰竭、极重度缺氧、休克等危重病状。由于患儿病情非常复杂、危重，当地医院无法救治，家属经当地医疗单位转诊，从黑龙江乘120急救车经过18个小时千里迢迢来到坐落于天津滨海新区的中国医学科学院泰达国际心血管病医院。由于长途跋涉加之途中喂养不当，患儿抵达医院时已处于严重缺氧和脱水状态，生命垂危。

　　泰心医院接诊患儿后立即组成了由刘志刚和著名儿童心脏病专家张宏艳教授为核心的医护团队，展开了一场新生儿“生命大营救”行动。经过一周的精心护理和治疗，患儿感染病症得到了控制，各项生命体征渐趋稳定，致命性的缺氧也得到了一定程度的缓解。

　　患儿在入院后第9天再度出现严重低氧血症，虽然采取了人工呼吸机辅助呼吸等积极治疗手段，但患儿低氧血症进行性仍在加重，刘志刚立即组织了急诊手术抢救，与同在泰心医院工作访问的来自国际顶级儿童医院、加拿大多伦多儿童病医院的ICU医疗、护理专家们联手实施了急诊大动脉调转及左心室流出道重建、室缺修补等解剖根治手术。由于该患儿是早产儿，多器官发育不成熟，加之术前全身状况极差，经过长达14个小时的手术后，又出现了严重心肺功能衰竭，无法脱离体外循环机辅助。泰心和加拿大的专家们立即进行了手术台上会诊，经心表超声探测，查明心脏手术畸形矫治已成功，需要进一步应用体外生命支持系统来帮助心脏和肺脏维持恢复。然而对于新生儿，尤其是早产儿婴儿，使用这种体外生命支持系统在我国尚无成功先例。