脂肪肝成肝癌新增长点 早筛查早治疗看好“三处方”（图）

　　随着身边人群脂肪肝的检出率逐渐增多，人们对它反而不以为然，认为脂肪肝是一种亚健康状态，不是真正疾病，无需治疗。记者从天津市第二人民医院了解到，从近年来企事业单位的体检数据中发现，成年人脂肪肝平均发病率不低于30%，而且非酒精性脂肪肝正在成为诱发肝癌的致病因素。正值3月18日第16个全国爱肝日之际，该院副院长杨积明针对脂肪肝给出了三张治疗“处方”，并提醒高危人群一定早筛查早治疗，选择正确饮食控制和个性化运动方式，必要时还应加上药物辅助治疗。

　　 五种不良习惯容易伤肝

　　肝脏是人体重要的器官，具有分泌胆汁、代谢功能、凝血功能、解毒功能、吞噬或免疫作用。在平时生活中，我们总有一些不良的生活习惯，让肝脏疲惫不堪甚至病变。

　　感染病毒

　　肝脏最怕五种病毒，肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊五种，五种肝炎病毒通过不同途径传播，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。其中乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治疗，可发展为肝硬化和肝癌。

　　长期酗酒

　　酒精进入人体后，很少一部分由胃里的酶代谢，90%-95%的解毒工作都留给了肝。长期饮酒会让肝不堪重负，久而久之变成酒精肝。如不马上控制，还会演变成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。

　　药物损害

　　正因为肝脏是人体最主要的代谢、解毒场所，药物进入人体后若发生毒副作用，首当其冲受到损害的就是肝脏。药物性肝炎是由于药物及其代谢产物或特异体质、包括使用不当引起肝脏损害的疾病。目前引起药物性肝炎的药物主要包括三大类：西药、部分中草药、减肥药。长期服药的患者，如出现食欲减退、疲乏无力、黄疸、肝区隐痛等，一旦发现应及时到医院就诊。

　　营养过剩

　　随着营养过剩、运动减少的流行，非酒精性脂肪肝已逐渐取代乙肝成为我国最多的慢性肝病。非酒精性脂肪肝可以发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，并且可以诱发、促进2型糖尿病、高脂血症、高血压的发生，并促进动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生，甚至严重影响患者生活质量、缩短患者寿命，从而成为严重危及人们健康的重要疾病。

　　免疫功能紊乱

　　自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎综合征，患者本身存在先天性基因遗传缺陷（机体易感），一些病原体如细菌病毒等，以及化学物质（病原体及化学物质都被称为抗原）进入体内，引起肝细胞破坏，致肝功能损伤，进一步致肝纤维化甚至肝硬化。

　 　脂肪肝与“吃”有很大关系

　　随着生活水平提高和环境的改变，脂肪肝越来越多出现在人们的视线里。值得注意的是，脂肪肝并不挑人，男女老少、胖人瘦人，都有可能被脂肪肝“盯上”。在杨院长看来，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，分为酒精性和非酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝的诱发因素主要包括：不合理的膳食结构，如过多食用高脂肪食物会使肝脏承受较大负担；进食过多，习惯吃零食、甜食，常吃夜宵，不吃早饭等不良饮食习惯；长期、大量饮酒；多坐少动的生活方式；精神萎靡，生活散漫以及有肥胖相关疾病的家族史等。

　　杨院长指出，脂肪肝早期症状是非常隐匿的，但也并非无迹可寻。患上脂肪肝后，患者会出现食欲不振、肝区不适、腹胀胸闷、头晕尿黄等症状。出现频率最高的症状依次为乏力、体胖、口干、头晕、腰酸痛、疲倦、口苦、膝酸软、腹胀。

　　 患了脂肪肝怎么办？

　　三张处方缺一不可

　　脂肪肝是一种可逆性疾病，如能及时发现，早期治疗是完全可以治愈的。不过如果忽视脂肪肝的威胁，则罹患肝硬化与肝癌机率将大幅提升。为此，杨院长提出预防和治疗脂肪肝需要三张“处方”。

　　饮食处方：

　　减少高热高脂食物  晚上少吃不加餐

　　脂肪肝患者要控制高热量食物的摄入，如高脂肪、高糖食物等，适当增加粗粮、蔬菜、水果的摄入。同时，日常三餐中米面等主食应减少1/3，晚上尽量少吃且夜间不加餐。常喝碳酸饮料，特别是含糖分较高的饮料也容易导致脂肪肝。

　　 运动处方：

　　每次运动45分钟至1小时为宜

　　除了控制饮食外，科学运动也是治疗脂肪肝的基础。杨院长建议，中等强度的有氧运动，以身体轻度出汗、心率略有增快为宜，对治疗脂肪肝有帮助，每次持续时间应在45分钟至1小时，每周进行四至五次。剧烈运动、高强度运动，反而会加重肝脏负担。

　　药物处方：高危人群早期筛查

　　运动、饮食处方是治疗基础，药物处方则可以对症、辅助治疗。杨院长指出，高危人群应去医院进行早期筛查，测定肝脏脂肪含量等。已患脂肪肝的患者应定期检查肝功能，包括血糖、血脂、尿酸、血压指数等，看有无合并其他疾病。此外还可据病情酌情加用保肝、调脂等药物辅助治疗。

　　专家简介：杨积明

　　中华医学会肝病学分会全国委员，天津市第二人民医院副院长，消化（肝病）科主任医师，教授，硕士生导师。

　　中华医学会公共卫生分会委员；中华中医药学会感染病学分会常委；中国中西医结合学会传染病专业委员会委员；天津市医学会肝病学分会副主任委员；全国疑难及重症肝病攻关协作组委员；天津市医学会理事；国家重点专病专科建设单位学科带头人。

　　从事内科尤其是肝病的临床实践与基础研究工作30余年，在肝硬化及其并发症的防治、肝癌的非手术综合治疗、自身免疫性肝病、重症肝炎、慢性肝炎、肝纤维化、消化道出血的抢救等方面积累了丰富的临床经验。尤其是在重症肝炎的诊治，在血液净化技术应用，特别是“人工肝”的使用、多脏器衰竭的抢救上具有高超的技术。同时擅长各型肝炎的抗病毒治疗以及肝硬化顽固性腹水的治疗。现承担国家级、省市级科研基金项目2项；曾获得天津市卫生局科技进步二等奖1项；天津市卫生局科技进步三等奖 1项；发表科研论文40余篇；主编专著 2部。

　　出诊时间：每周二上午

　　 肝病专家夜间门诊开设

　　下班后也能看病了

　　近年来由于生活节奏加快、工作压力增大，肝病发病呈现出年轻化趋势，然而夜间及节假日一般少有专科、专家门诊；老人就医，孩子也往往因难请假而无法陪同。

　　为缓解广大上班族的看病难题，市第二人民医院增设“肝病专家夜间门诊”。自3月1日推行之后，肝病专家夜间门诊在一定程度上缓解了白天医院的就诊压力，目前夜间门诊日均门诊量为10人左右，就诊压力并不大。据介绍，肝病专家夜间门诊的出诊医师均为副高职称以上专家、教授。肝病患者可于17时至20时就诊，并享受各项化验、检查、取药等服务，费用不变，医保也可正常使用。

　　夜诊时间：每天17:00—20:00，预约电话：022-27468165

　　 “全国爱肝日”

　　市第二人民医院有义诊活动

　　3月18日是第16个全国爱肝日，今年全国爱肝日的活动主题是“生活需要爱心，也需要爱肝。”天津市第二人民医院（天津市肝病医学研究所）特针对脂肪肝、自身免疫性肝病患者，在该院门诊楼举办爱心义诊及健康宣教活动。

　　义诊时间：3月17日—3月19日 每天上午

　　免费项目：挂号费、血糖监测、血脂检测、肝功能检测、肝硬度检测（每日限前100名）