一束4根钢筋插进工人体内 4小时紧急生死大营救（图）

      日前，一位被一束4根钢筋扎穿胸部的农民工，被紧急送往市第四中心医院抢救，命悬一线。在该院医务科的组织下，急诊科、胸心外科、肝胆胃肠外科、手术室、输血科等科室10多名医护人员随即展开了一场与死神赛跑的“生死大营救”。

　　当天早上8点，120送来了一位急诊患者，触目惊心的是这名男子侧身躺在担架上，左侧胸背插着4根60至80厘米长短不一的锈钢筋。面对伤情复杂的伤者，急诊科立即联系医务科，当即开通绿色通道，并组织多个科室的工作人员展开抢救。

　　胸背部的钢筋，增加了拍片难度，急诊科立即联系影像科为患者进行床旁胸片和B超检查，结果出来后，一场生死大营救迅速展开。

　　8点07分，胸心外科、肝胆胃肠外科、麻醉科等多个科室10余名参与会诊的医护人员赶到急诊科，大家看到片子后，都倒吸一口凉气，“太凶险了，这一束钢筋从腋窝处穿入胸部，穿过肺组织，扎向胸主动脉，有可能已刺入胸主动脉。”胸心外科主任焦建龙说，这束钢筋插入得很凶险。专家们快速商讨治疗方案。大家都只有一个念头：“一定要把他救回来。”

　　18分钟后患者被送入手术室。为避免搬动患者导致钢筋在体内移动，加重损伤，医务人员直接在急诊搬运车上进行手术，同时手术室医务人员托着钢筋，直到打开胸腔，确保胸腔重要组织和脏器的安全。

　　术中，专家紧急沿着钢筋刺入的路径打开胸腔，发现钢筋从腋窝包裹着防寒外衣，冲破第三肋骨，带着第三肋骨的碎片，穿透上叶支气管和肺组织，刺入胸腔至少20厘米，直奔胸主动脉，将胸主动脉外膜挫伤，所幸没有刺破。大家齐心协力在保护好周围组织的情况下，缓缓将钢筋拔出，同时进行左肺上叶切除、创伤止血、反复冲洗胸腔，以及和胸壁修补手术，整个手术过程历时近3个小时。

　　焦建龙用“惊心动魄”四个字来形容手术过程，“最担心的就是钢筋损伤心脏和大血管，以及拔出钢筋的过程中引起大出血，这都是致命的。”

　　手术结束后，患者被转入了重症监护室。“我们对患者进行严密的监测，最大的担忧就是创面渗血和感染。”ICU二病区主任阎渭清说。

　　据了解，患者后续被转入胸心外科监护室进行恢复治疗，目前各项指标均平稳。