天津市卫生和计划生育委员会关于对市政协十三届五次会议第0464号提案的答复

九三学社天津市委员会：
　　贵党派提出的“关于建立医疗联合体实施效果考核机制的建议”的提案，经研究答复如下：　 　
      感谢对我市医疗卫生事业的高度关注，2016年，在总结医联体试点经验的基础上，根据我市区域医疗特点，探索不同医联体服务模式，建立符合实际的医联体构架。一是以行政区域为基础，以实现区域资源共享为核心，探索建立区域医联体。在城市中心区，市属医院与基层社区卫生中心联合，农业区区级医院与乡镇卫生院联合，推动大医院优质医疗下沉社区，16个区全部完成区域医联体建设。二是以专病特色为纽带,以专业分工协同为模式，探索建立专病特色医联体。充分发挥专科医院的学术带头作用，市胸科医院、儿童医院、中心妇产科医院、医大代谢病医院以及泰达心血管病医院分别与基层建立了胸痛、儿科、妇产科、代谢病、新生儿先心病共5个专病医联体。
      针对提案中“建立医联体实施效果评价考核机制”的建议，我们将积极采纳，下一步制定我市医联体建设实施意见，明确医联体建设目标、标准，明确具体联合方式和协作内容。进一步加强管理，建立医联体实施效果评价考核机制，通过调研、专项督察、定期评估等方式，及时掌握医联体运行情况，将医联体各医疗机构职责和任务落实情况、基层人才结构改善和服务能力提升情况、大型医疗机构与基层医疗卫生机构服务量占比、大型医疗机构专家下基层服务效果、基层首诊和分级诊疗制度落实情况、医疗费用控制等作为考核内容，探索建立科学合理的医联体整体绩效评估指标体系，实施医联体整体绩效考核。对整体绩效好的医联体，要给予表彰和奖励，在基础建设、专项补助等方面给予更多资金支持；对整体绩效水平低的医联体，要认真查找原因，落实整改，对医联体内职责履行不到位的医疗机构，考核结果要与医院评审评价、临床重点专科评审等挂钩。
      医联体内的上级医疗机构派遣慢性病高年资专科医师，每周不少于一次到基层医疗卫生机构进行巡诊和会诊，医师巡诊和会诊情况纳入医师定期考核的重要内容；建立和完善远程医疗平台，为基层医疗卫生机构提供远程会诊、病理诊断、影像诊断、心电图诊断、培训指导等服务，实现“基层检查、上级诊断”，逐步使上级医院医疗卫生资源下沉基层，通过家庭医生签约服务的各项差异化服务，让居民在基层享受到上级医疗的同质化服务，吸引居民基层首诊。
      同时加强舆论宣传，引导群众正确认识医联体建设的重要意义，形成推动改革的社会氛围。通过电视、广播、报纸、网络、微信等媒介，组织各级各类医疗卫生机构采取设立宣传栏、电子屏播放等形式，扩大健康宣传，引导患者转变就医习惯，为发挥医联体作用，实施分级诊疗奠定社会基础。

2017年5月11日  　 　 　

（联系单位及电话:天津市卫生计生委，022-23337796）